慢性篩竇炎通??梢允中g(shù)治療,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、藥物療效及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。手術(shù)方式主要有鼻內(nèi)鏡下篩竇開放術(shù)、鼻竇球囊擴(kuò)張術(shù)等。
對(duì)于藥物控制不佳、反復(fù)發(fā)作或伴有鼻息肉等結(jié)構(gòu)性病變的患者,手術(shù)是有效選擇。鼻內(nèi)鏡下篩竇開放術(shù)通過微創(chuàng)方式清除病變組織,改善竇腔引流,術(shù)后恢復(fù)較快。鼻竇球囊擴(kuò)張術(shù)則通過擴(kuò)張狹窄的竇口恢復(fù)通氣功能,創(chuàng)傷更小但適應(yīng)癥較局限。合并過敏性鼻炎或哮喘的患者需在術(shù)前控制基礎(chǔ)疾病。術(shù)后需配合鼻腔沖洗、激素噴霧等綜合治療降低復(fù)發(fā)概率。
部分輕度患者通過長(zhǎng)期藥物管理可緩解癥狀,無須手術(shù)干預(yù)。合并嚴(yán)重凝血功能障礙、心肺疾病等基礎(chǔ)病患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需謹(jǐn)慎評(píng)估。兒童患者因篩竇發(fā)育未完全,通常優(yōu)先選擇保守治療。高齡患者需權(quán)衡手術(shù)獲益與麻醉風(fēng)險(xiǎn)。
慢性篩竇炎患者術(shù)后應(yīng)保持鼻腔清潔,遵醫(yī)囑使用生理鹽水沖洗及鼻用激素噴霧,定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡。避免用力擤鼻、游泳及接觸粉塵等刺激物。飲食宜清淡,補(bǔ)充維生素C和鋅有助于黏膜修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或視力變化需立即就醫(yī)。日??赏ㄟ^蒸汽吸入、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,減少感冒誘發(fā)炎癥的概率。
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