自然受孕情況下雙胞胎概率較低,但可通過輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒提高概率。影響雙胞胎妊娠的因素主要有遺傳因素、促排卵藥物使用、體外受精技術(shù)、高齡妊娠、種族差異等。
家族中有雙胞胎生育史的女性,其卵泡刺激素水平可能較高,自然排卵時(shí)釋放多個(gè)卵子的概率增加。這種遺傳傾向在母系家族中更為明顯,但無法通過人為干預(yù)改變遺傳特征。
氯米芬膠囊、來曲唑片等促排卵藥物可能刺激卵巢同時(shí)排出多個(gè)卵子。這類藥物需在生殖科醫(yī)生監(jiān)測(cè)下使用,擅自用藥可能導(dǎo)致卵巢過度刺激綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。
試管嬰兒治療中為提升成功率,可能移植多個(gè)胚胎。我國現(xiàn)行規(guī)定35歲以下首次移植胚胎數(shù)不超過2個(gè),這客觀上增加了雙胎妊娠概率,但多胎妊娠屬于輔助生殖技術(shù)的并發(fā)癥。
35歲以上女性內(nèi)分泌變化可能導(dǎo)致促卵泡激素水平升高,自然周期中出現(xiàn)雙卵雙胎的概率略有上升。但高齡妊娠本身會(huì)顯著增加妊娠期糖尿病、子癇前期等風(fēng)險(xiǎn)。
西非約魯巴族人群雙胞胎出生率可達(dá)4.5%,遠(yuǎn)高于亞洲人群的0.8%。這種差異與胰島素樣生長因子基因多態(tài)性相關(guān),屬于不可控的生理特征。
建議有雙胞胎生育需求的夫婦前往正規(guī)生殖醫(yī)學(xué)中心咨詢,醫(yī)生會(huì)根據(jù)年齡、卵巢功能等個(gè)體情況制定方案。自然受孕期間可適當(dāng)增加葉酸攝入,但無須刻意改變飲食結(jié)構(gòu)。需特別注意多胎妊娠屬于高危妊娠,可能引發(fā)早產(chǎn)、低出生體重等并發(fā)癥,妊娠期要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)檢。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡,但任何藥物使用都必須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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