輕微腦癱可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。輕微腦癱可能與產(chǎn)前腦損傷、圍產(chǎn)期缺氧、早產(chǎn)低體重、新生兒黃疸、遺傳代謝異常等因素有關(guān)。
針對(duì)運(yùn)動(dòng)功能障礙可進(jìn)行Bobath療法、Vojta療法等神經(jīng)發(fā)育學(xué)訓(xùn)練,配合作業(yè)療法改善精細(xì)動(dòng)作。語言障礙者需進(jìn)行構(gòu)音器官訓(xùn)練和語言刺激,認(rèn)知障礙者可結(jié)合計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知康復(fù)。建議家長(zhǎng)每日協(xié)助重復(fù)進(jìn)行20-30分鐘訓(xùn)練。
水療利用浮力減輕負(fù)重,配合渦流浴改善肌張力。經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,功能性電刺激能預(yù)防肌肉萎縮。矯形器需根據(jù)足內(nèi)翻、膝反張等具體畸形定制,每3-6個(gè)月調(diào)整一次。
肌張力增高可用巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等中樞性肌松劑,手足徐動(dòng)型可試用苯海索片。合并癲癇需服用左乙拉西坦片或奧卡西平片,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)可用胞磷膽堿鈉膠囊。所有藥物均需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
應(yīng)用行為分析法改善刻板行為,沙盤游戲治療有助于情緒表達(dá)。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正向行為支持策略,建立結(jié)構(gòu)化日常生活流程。學(xué)齡期兒童可參加團(tuán)體社交技能訓(xùn)練,預(yù)防焦慮抑郁等共患病。
選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)適用于痙攣型雙癱,跟腱延長(zhǎng)術(shù)能矯正馬蹄足畸形。頸動(dòng)脈外膜剝脫術(shù)可改善流涎癥狀,嚴(yán)重脊柱側(cè)彎需行矯形內(nèi)固定。手術(shù)決策需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估,術(shù)后仍需持續(xù)康復(fù)。
日常需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。避免高糖高脂飲食預(yù)防肥胖,吞咽困難者應(yīng)調(diào)整食物質(zhì)地。定期進(jìn)行游泳、騎三輪車等適應(yīng)性運(yùn)動(dòng),建立規(guī)律睡眠作息。家長(zhǎng)應(yīng)記錄癥狀變化,每3-6個(gè)月復(fù)查發(fā)育評(píng)估,及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。注意預(yù)防跌倒和燙傷等意外,選擇防滑鞋和特制餐具。保持積極心態(tài),早期系統(tǒng)干預(yù)可使多數(shù)患兒獲得生活自理能力。
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