最里面的牙齒疼可能與智齒冠周炎、齲齒、牙髓炎、牙周炎、根尖周炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
智齒萌出過程中可能因空間不足導(dǎo)致牙齦覆蓋部分牙冠形成盲袋,食物殘渣堆積引發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼疼痛,可能伴隨張口受限或面部腫脹。需通過局部沖洗上藥配合甲硝唑片、頭孢克肟分散片等藥物控制感染,炎癥消退后評估是否需拔除智齒。
磨牙窩溝較深易滯留食物殘渣,細(xì)菌分解產(chǎn)酸腐蝕牙體形成齲洞。早期表現(xiàn)為冷熱刺激痛,深齲時可出現(xiàn)自發(fā)痛。治療需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂,嚴(yán)重者可能需根管治療。日常使用含氟牙膏并定期涂氟可預(yù)防。
齲齒未及時治療可能引發(fā)牙髓感染,典型癥狀為夜間陣發(fā)性劇痛且無法定位患牙。急性期需開髓引流緩解壓力,后期行根管治療清除壞死牙髓??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊暫時止痛。
牙菌斑長期堆積導(dǎo)致牙周組織破壞,可能出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動及咬合痛?;A(chǔ)治療包括齦下刮治和牙周袋沖洗,重度者需牙周翻瓣手術(shù)。配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物。
牙髓炎擴(kuò)散至根尖區(qū)可引起患牙浮出感及叩擊痛,急性發(fā)作時形成膿腫。需通過根管治療清除感染源,膿腫形成者需切開引流。治療期間避免用患側(cè)咀嚼硬物。
日常應(yīng)注意早晚使用巴氏刷牙法清潔牙齒,飯后用牙線清除鄰面菌斑,每年進(jìn)行口腔檢查和潔牙。出現(xiàn)牙齒疼痛時避免自行服用抗生素,忌食過冷過熱或辛辣刺激食物,及時到口腔科就診明確診斷。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更需重視口腔炎癥的早期干預(yù)。
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