最里面的牙齒松動可通過牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后種植修復、調整咬合關系等方式處理。牙齒松動通常由牙周炎、外傷、根尖周炎、咬合創(chuàng)傷、骨質疏松等原因引起。
1、牙周夾板固定
中重度牙周炎導致的牙齒松動可采用牙周夾板固定。牙周夾板通過將松動牙與鄰牙連接形成整體，分散咬合力。治療前需進行全口牙周檢查，清除齦下結石。固定期間需避免咀嚼硬物，配合使用復方氯己定含漱液控制炎癥。該方法適用于牙槽骨吸收未超過根長三分之二的病例。
2、齦下刮治
慢性牙周炎引起的輕度松動需進行齦下刮治。使用Gracey刮治器清除牙根面菌斑和牙石，消除牙齦炎癥。術后可能出現(xiàn)短暫敏感，可用脫敏牙膏緩解。治療需配合口服甲硝唑片和鹽酸米諾環(huán)素膠囊控制感染，每3-6個月復查牙周狀況。日常需使用牙線及沖牙器維護。
3、根管治療
根尖周炎導致的牙齒松動需行根管治療。清除壞死牙髓后，用氫氧化鈣糊劑充填根管，消除根尖炎癥。嚴重病例可配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。治療后的牙齒建議全冠修復，防止折裂。該方法可保留患牙，但需多次就診，治療周期約2-4周。
4、拔牙后種植修復
對于三度松動且牙槽骨嚴重吸收的牙齒，需拔除后行種植修復。拔牙3個月后植入種植體，骨結合期需3-6個月。期間可佩戴臨時義齒。種植修復體包括氧化鋯全瓷冠和鈦合金基臺，使用壽命可達10年以上。禁忌癥包括未控制的糖尿病和頜骨發(fā)育不全。
5、調整咬合關系
咬合創(chuàng)傷引起的松動需調磨過高牙尖或制作咬合墊。夜磨牙患者需佩戴硬質頜墊，降低肌肉張力。伴有顳下頜關節(jié)紊亂時，可聯(lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。調整后需定期復查咬合紙顯示情況，必要時進行正畸治療改善整體咬合。
牙齒松動患者應選用軟毛牙刷和含氟牙膏，每日兩次采用巴氏刷牙法。避免用患牙咬硬物，戒煙限酒控制牙周病進展。增加奶制品和綠葉蔬菜攝入補充鈣質，糖尿病患者需嚴格控制血糖。每半年進行專業(yè)潔牙和牙周檢查，發(fā)現(xiàn)牙齦出血或口臭加重及時就診。夜間磨牙者可在睡前熱敷咬肌緩解緊張。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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