11個(gè)月寶寶體溫38.5度可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)熱通常由感染性因素、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境過熱、脫水、免疫性疾病等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,每次持續(xù)10分鐘。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即停止,并注意保暖。物理降溫適用于無明顯寒戰(zhàn)且精神狀態(tài)尚可的情況。
保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%,減少衣物包裹,選擇透氣棉質(zhì)衣物。避免將寶寶置于空調(diào)直吹或密閉空間,定時(shí)開窗通風(fēng)。環(huán)境過熱可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂,適當(dāng)降低環(huán)境溫度有助于散熱。
少量多次喂哺母乳、配方奶或溫開水,每次10-15毫升,間隔30分鐘。觀察尿量及顏色,若4小時(shí)無排尿需警惕脫水??煽诜a(bǔ)液鹽溶液補(bǔ)充電解質(zhì),避免飲用含糖飲料。發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快,及時(shí)補(bǔ)液能預(yù)防脫水并促進(jìn)代謝。
監(jiān)測體溫變化頻率為每小時(shí)1次,記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間。注意是否伴隨皮疹、嘔吐、腹瀉、嗜睡或抽搐。若發(fā)熱超過24小時(shí)或體溫超過39攝氏度,或出現(xiàn)拒食、呼吸急促等癥狀,家長需立即就醫(yī)。嬰幼兒免疫系統(tǒng)未完善,持續(xù)發(fā)熱可能提示嚴(yán)重感染。
若體溫持續(xù)超過38.5攝氏度,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液,嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。禁止交替使用不同退熱藥,用藥間隔不少于4小時(shí)。避免使用阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物。用藥后30分鐘需復(fù)測體溫評(píng)估效果。
家長應(yīng)保持寶寶臥床休息,暫停添加新輔食,選擇易消化的米糊、蔬菜泥等食物。每日測量體溫6-8次,記錄發(fā)熱曲線。注意觀察寶寶精神狀態(tài)與進(jìn)食情況,若出現(xiàn)手腳冰涼、皮膚花斑等循環(huán)不良表現(xiàn),或發(fā)熱反復(fù)超過3天,須及時(shí)至兒科就診進(jìn)行血常規(guī)等檢查。退熱后仍須保持1-2天清淡飲食,逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
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