肛裂護(hù)理需注意保持局部清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免久坐久站、規(guī)范用藥及及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。主要有溫水坐浴、高纖維飲食、適度運(yùn)動(dòng)、外用藥物和定期隨訪(fǎng)等措施。
每日使用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進(jìn)肛門(mén)括約肌松弛,改善局部血液循環(huán)。坐浴后需用干凈毛巾輕柔擦干,避免用力擦拭加重裂傷。合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑加入高錳酸鉀溶液。
每日攝入25-30克膳食纖維,優(yōu)先選擇西藍(lán)花、燕麥等富含可溶性纖維的食物。需配合每日飲水1500-2000毫升軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)創(chuàng)面的機(jī)械刺激。忌食辣椒、酒精等刺激性食物。
建議每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)3-5組,每組收縮肛門(mén)10-15秒。避免久坐超過(guò)1小時(shí),每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5分鐘??蛇M(jìn)行快走、游泳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),禁忌劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)。
可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面,或利多卡因凝膠緩解疼痛。排便困難時(shí)可短期使用開(kāi)塞露輔助,禁止長(zhǎng)期依賴(lài)瀉藥。用藥前需清潔雙手及肛周皮膚。
急性肛裂護(hù)理2周未愈或反復(fù)發(fā)作時(shí),需及時(shí)復(fù)查排除肛瘺等并發(fā)癥。慢性肛裂每月需評(píng)估創(chuàng)面愈合情況,必要時(shí)考慮硝酸甘油軟膏或肉毒桿菌毒素注射治療。
肛裂護(hù)理期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免騎自行車(chē)等壓迫肛門(mén)的活動(dòng)。保持規(guī)律作息,每日固定時(shí)間排便,排便時(shí)不宜過(guò)度用力。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象,或疼痛持續(xù)加重超過(guò)3天,須立即就醫(yī)處理。恢復(fù)期可逐步增加膳食纖維攝入量,但需注意觀察排便性狀變化。
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