晚上凌晨睡不著可通過(guò)調(diào)整作息習(xí)慣、改善睡眠環(huán)境、放松身心、適度運(yùn)動(dòng)、必要時(shí)遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。睡眠障礙可能與壓力過(guò)大、作息紊亂、環(huán)境干擾、軀體疾病、藥物影響等因素有關(guān)。
固定每天起床和入睡時(shí)間,即使周末也保持規(guī)律。避免白天補(bǔ)覺(jué)超過(guò)30分鐘,午睡時(shí)間建議控制在13點(diǎn)前。睡前2小時(shí)停止高強(qiáng)度腦力活動(dòng),減少電子設(shè)備使用。建立睡前儀式如熱水泡腳、聽(tīng)輕音樂(lè),幫助身體形成條件反射。
保持臥室溫度18-22攝氏度,使用遮光窗簾隔絕光線。選擇硬度適中的床墊和透氣枕頭,定期更換床品。必要時(shí)使用白噪音機(jī)掩蓋環(huán)境雜音。移除臥室時(shí)鐘減少時(shí)間焦慮感,可放置薰衣草等助眠香氛。
嘗試腹式呼吸法:用鼻吸氣4秒,屏息7秒,口呼氣8秒,循環(huán)10次。漸進(jìn)式肌肉放松可從腳趾開(kāi)始逐個(gè)部位收緊-放松。正念冥想可選用引導(dǎo)音頻,專注呼吸或身體掃描。寫煩惱日記清空大腦思緒,避免床上反復(fù)思考問(wèn)題。
白天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。瑜伽可選擇嬰兒式、貓牛式等舒緩體式,太極拳有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)。運(yùn)動(dòng)后核心體溫下降會(huì)誘發(fā)睡意,但需注意補(bǔ)充水分避免脫水影響睡眠。
短期可使用右佐匹克隆片、扎來(lái)普隆膠囊等非苯二氮卓類藥物,或褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片。中成藥如烏靈膠囊、甜夢(mèng)口服液適用于心腎不交型失眠。抗抑郁藥米氮平片對(duì)伴有焦慮的失眠有效,但須嚴(yán)格遵循處方。
長(zhǎng)期失眠者建議記錄睡眠日記,包括入睡時(shí)間、覺(jué)醒次數(shù)、日間功能等參數(shù)供醫(yī)生評(píng)估。晚餐避免油膩辛辣食物,可適量食用小米粥、香蕉等含色氨酸食物。睡前1小時(shí)飲用溫牛奶搭配全麥餅干,避免空腹或過(guò)飽。若持續(xù)3周未改善或伴隨日間嗜睡、情緒低落等癥狀,需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診排查睡眠呼吸暫停綜合征、不安腿綜合征等器質(zhì)性疾病。
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