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過了預(yù)產(chǎn)期寶寶還沒發(fā)動(dòng)怎么辦

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過了預(yù)產(chǎn)期寶寶還沒發(fā)動(dòng)可通過胎心監(jiān)護(hù)、催產(chǎn)素引產(chǎn)、人工破膜、前列腺素制劑引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等方式處理。妊娠達(dá)到或超過42周稱為過期妊娠，可能與胎盤功能減退、胎兒畸形、遺傳因素、雌激素水平不足、頭盆不稱等原因有關(guān)。

1、胎心監(jiān)護(hù)

每周需進(jìn)行2次胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。過期妊娠時(shí)胎盤老化可能導(dǎo)致胎兒缺氧，胎心監(jiān)護(hù)通過監(jiān)測(cè)胎心率變化和宮縮壓力，幫助發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。若出現(xiàn)胎心率基線變異減少或晚期減速，需結(jié)合超聲檢查判斷是否需終止妊娠。監(jiān)護(hù)期間孕婦需保持左側(cè)臥位，避免仰臥位低血壓影響監(jiān)測(cè)結(jié)果。

2、催產(chǎn)素引產(chǎn)

宮頸條件成熟時(shí)可使用縮宮素注射液靜脈滴注誘發(fā)宮縮。催產(chǎn)素通過模擬自然分娩的激素分泌規(guī)律，促進(jìn)子宮規(guī)律收縮。用藥期間需嚴(yán)格控制滴速，每15分鐘調(diào)整一次劑量直至建立有效宮縮。同時(shí)持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心和宮縮強(qiáng)度，防止出現(xiàn)強(qiáng)直性宮縮導(dǎo)致子宮破裂或胎兒缺氧。

3、人工破膜

對(duì)于宮頸已擴(kuò)張的孕婦可采用人工破膜術(shù)加速產(chǎn)程。使用無菌器械刺破胎膜釋放羊水后，胎頭直接壓迫宮頸可促進(jìn)前列腺素分泌，增強(qiáng)宮縮力度。該操作需在胎頭已銜接、無臍帶前置等禁忌癥時(shí)實(shí)施，破膜后需觀察羊水性狀，若出現(xiàn)Ⅲ度糞染需考慮急診剖宮產(chǎn)。

4、前列腺素制劑引產(chǎn)

宮頸未成熟者可使用地諾前列酮栓促進(jìn)宮頸軟化。該藥物通過局部釋放前列腺素E2，溶解宮頸膠原纖維使其變短變軟。給藥后需臥床監(jiān)測(cè)宮縮及胎心變化，警惕過度刺激引起的子宮高張性收縮。若24小時(shí)內(nèi)未進(jìn)入活躍期需取出藥物改用其他引產(chǎn)方式。

5、剖宮產(chǎn)

出現(xiàn)胎盤功能嚴(yán)重減退、胎兒窘迫或引產(chǎn)失敗時(shí)需行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。手術(shù)可避免產(chǎn)程延長(zhǎng)導(dǎo)致的胎兒缺氧和新生兒窒息，但需評(píng)估孕婦疤痕子宮、胎盤位置等風(fēng)險(xiǎn)因素。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素，并早期下床活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓。

超過預(yù)產(chǎn)期后孕婦需每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，正常應(yīng)為每小時(shí)3-5次。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等，避免高糖飲食防止胎兒過大。適當(dāng)散步有助于胎頭入盆，但出現(xiàn)規(guī)律腹痛或陰道流液需立即就醫(yī)。保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，禁止盆浴以防感染。心理上避免焦慮情緒影響產(chǎn)程進(jìn)展，可通過呼吸訓(xùn)練緩解緊張。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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