雙肺多發(fā)良性結(jié)節(jié)通??梢灾魏?,具體治療方式與結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及癥狀有關(guān)。主要處理方式有定期隨訪、藥物治療、手術(shù)切除等。多數(shù)良性結(jié)節(jié)無(wú)須特殊治療,少數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。
肺結(jié)節(jié)直徑小于6毫米且無(wú)惡性特征時(shí),通常建議6-12個(gè)月復(fù)查一次胸部CT。這類結(jié)節(jié)多為陳舊性炎癥或鈣化灶,生長(zhǎng)緩慢甚至長(zhǎng)期穩(wěn)定。隨訪期間需觀察結(jié)節(jié)大小、形態(tài)變化,若持續(xù)穩(wěn)定可延長(zhǎng)復(fù)查間隔。部分感染性結(jié)節(jié)可能伴隨咳嗽、低熱,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片等抗感染藥物。
當(dāng)結(jié)節(jié)超過(guò)8毫米或出現(xiàn)分葉、毛刺等可疑特征時(shí),需進(jìn)一步通過(guò)增強(qiáng)CT或PET-CT評(píng)估。部分良性病變?nèi)缃Y(jié)核球、錯(cuò)構(gòu)瘤可能需手術(shù)切除確診。電視輔助胸腔鏡手術(shù)是常用微創(chuàng)方式,術(shù)后恢復(fù)較快。特殊類型如肺硬化性血管瘤雖為良性,但持續(xù)增大可能壓迫支氣管,建議盡早切除。術(shù)后病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),可完全治愈。
日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,減少?gòu)N房油煙吸入。粉塵作業(yè)者需做好職業(yè)防護(hù),定期進(jìn)行肺功能檢查。若出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛或體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診呼吸科或胸外科。多數(shù)良性結(jié)節(jié)預(yù)后良好,但需警惕極少數(shù)不典型腺瘤樣增生等癌前病變的可能。
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