半月板后角損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。半月板后角損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、外力撞擊、關(guān)節(jié)畸形、長(zhǎng)期負(fù)重等因素引起。
急性期需立即停止活動(dòng),使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)4-6周。損傷后48小時(shí)內(nèi)可每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,抬高患肢有助于減輕腫脹。日常行走建議使用拐杖分擔(dān)負(fù)重,避免跑跳、深蹲等動(dòng)作。
急性期過(guò)后可進(jìn)行超聲波、微波等理療促進(jìn)組織修復(fù)??祻?fù)階段需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、直腿抬高練習(xí),逐步增加膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度。水中步行訓(xùn)練能有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有明顯腫脹者可短期口服地奧司明片改善循環(huán)。氨基葡萄糖膠囊可能有助于軟骨修復(fù),需連續(xù)服用3個(gè)月以上。
對(duì)于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者,醫(yī)生可能建議進(jìn)行玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔灌注治療。嚴(yán)重疼痛者可考慮復(fù)方倍他米松注射液局部封閉,但每年不宜超過(guò)3次。PRP富血小板血漿注射對(duì)部分患者有修復(fù)作用。
Ⅲ度以上損傷或保守治療無(wú)效時(shí),需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)節(jié)支具6-8周,逐步進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。年輕患者若存在盤狀半月板畸形,可能需行半月板成形術(shù)。
恢復(fù)期間應(yīng)保持理想體重,每日補(bǔ)充牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白??祻?fù)后期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免籃球、足球等急轉(zhuǎn)急停項(xiàng)目。建議選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后做膝關(guān)節(jié)拉伸。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突然卡頓等情況需及時(shí)復(fù)查。
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