半月板后角損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)。損傷通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性改變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常、長期負(fù)重等因素引起。
1、保守治療
急性期需立即停止活動(dòng)并制動(dòng)，使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)4-6周。配合RICE原則處理，即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。慢性期可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，逐步過渡到直腿抬高、靜蹲等康復(fù)動(dòng)作。建議使用膝關(guān)節(jié)護(hù)具保護(hù)3-6個(gè)月，避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腫脹者可聯(lián)合邁之靈片消除水腫。若存在肌肉痙攣，可用鹽酸乙哌立松片緩解。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
急性期48小時(shí)后可采用超聲波促進(jìn)組織修復(fù)，慢性期使用超短波改善血液循環(huán)。低頻脈沖電刺激有助于恢復(fù)肌肉力量，體外沖擊波治療可緩解疼痛。建議每周進(jìn)行3-5次治療，連續(xù)2-4周為一個(gè)療程。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于反復(fù)關(guān)節(jié)積液者，可在無菌操作下進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液，并注入玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。嚴(yán)重疼痛者可考慮復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行封閉治療。該操作需由?？漆t(yī)師評(píng)估后實(shí)施，每年注射不超過3-4次。
5、手術(shù)治療
Ⅲ度以上損傷或保守治療無效時(shí)，建議行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周，逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。對(duì)于合并軟骨損傷者，可同期實(shí)施微骨折術(shù)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止深蹲和扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
日常應(yīng)控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議BMI維持在18.5-23.9之間。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300-500ml牛奶，適量進(jìn)食深海魚類?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬山、爬樓梯等動(dòng)作。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持輕度屈曲位，定期復(fù)查MRI評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需及時(shí)就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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