小孩扁桃體肥大可通過(guò)調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。扁桃體肥大通常由反復(fù)感染、過(guò)敏反應(yīng)、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激或過(guò)硬食物加重咽喉不適??蛇m當(dāng)增加溫涼流質(zhì)食物如米湯、蔬菜泥,減少油炸食品攝入。每日保證充足水分,用淡鹽水漱口有助于緩解局部炎癥。
家長(zhǎng)需幫助兒童每日使用兒童專用軟毛牙刷清潔口腔,飯后用生理鹽水漱口。避免接觸二手煙、粉塵等刺激物,臥室可使用加濕器維持空氣濕度。定期更換牙刷防止細(xì)菌滋生。
急性感染期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。伴有過(guò)敏時(shí)可配合氯雷他定糖漿,腫脹明顯時(shí)短期使用布地奈德鼻噴霧劑。所有藥物需嚴(yán)格按兒科劑量使用。
采用低溫等離子消融術(shù)等微創(chuàng)方式縮小扁桃體體積,適用于反復(fù)發(fā)作但未達(dá)手術(shù)指征者。治療前后需配合口腔護(hù)理,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咽痛,需準(zhǔn)備冰袋冷敷緩解。
對(duì)于伴隨睡眠呼吸暫停、每年發(fā)作超過(guò)7次或影響頜面發(fā)育的患兒,建議行扁桃體切除術(shù)。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后需流質(zhì)飲食2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血。
日常需監(jiān)測(cè)兒童睡眠是否出現(xiàn)打鼾或呼吸暫停,定期進(jìn)行身高體重發(fā)育評(píng)估。秋冬季注意佩戴口罩減少呼吸道感染概率,接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)現(xiàn)吞咽困難、持續(xù)發(fā)熱或頸部淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時(shí)耳鼻喉科就診,避免長(zhǎng)期張口呼吸導(dǎo)致腺樣體面容。
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