寶寶發(fā)燒手腳涼身體燙可能與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、末梢循環(huán)不良、感染性疾病、脫水、高熱驚厥前兆等因素有關(guān)。建議家長及時監(jiān)測體溫,觀察伴隨癥狀,必要時就醫(yī)。
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能尚未成熟,發(fā)熱時外周血管收縮可能導(dǎo)致手腳溫度低于軀干。此時可適當(dāng)提高環(huán)境溫度至24-26攝氏度,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位幫助散熱,避免包裹過厚衣物。
發(fā)熱時血液優(yōu)先供應(yīng)核心器官,四肢末梢血管收縮會導(dǎo)致手腳冰涼。家長可輕柔按摩寶寶手腳促進(jìn)血液循環(huán),同時監(jiān)測肛溫或耳溫更準(zhǔn)確反映核心體溫。
病毒或細(xì)菌感染引起的發(fā)熱常見于幼兒急疹、流感、肺炎等疾病,可能伴隨咳嗽、腹瀉等癥狀。需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥物,感染嚴(yán)重時需用阿莫西林顆??垢腥尽?/p>
高熱不顯性失水增加會導(dǎo)致循環(huán)血量不足,表現(xiàn)為四肢厥冷。應(yīng)少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,觀察尿量和精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水征象需靜脈補(bǔ)液。
部分患兒在體溫驟升期會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、肢端發(fā)冷等表現(xiàn)。家長需讓寶寶側(cè)臥防止誤吸,記錄發(fā)作時間和癥狀特征,既往有驚厥史者體溫超過38攝氏度即需用退熱栓干預(yù)。
家長應(yīng)保持寶寶居住環(huán)境通風(fēng),穿著透氣棉質(zhì)衣物,發(fā)熱期間給予米湯、稀釋果汁等流質(zhì)飲食。體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)24小時以上,伴隨嘔吐、皮疹、意識改變等癥狀時,須立即就醫(yī)排查腦膜炎、敗血癥等嚴(yán)重疾病。退熱藥物使用間隔不少于4小時,24小時內(nèi)不超過4次,避免聯(lián)合使用不同退熱成分藥物。恢復(fù)期注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。
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