孕婦有尿意但尿不出來(lái)可能與膀胱受壓、尿路感染、膀胱肌肉松弛等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。
1、膀胱受壓
妊娠中晚期增大的子宮可能壓迫膀胱，導(dǎo)致儲(chǔ)尿量減少但排尿困難。此時(shí)表現(xiàn)為頻繁尿意、排尿不暢，但無(wú)尿痛或發(fā)熱。可通過(guò)左側(cè)臥位緩解壓迫，避免長(zhǎng)時(shí)間站立，適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨下腹墜脹，需排除先兆早產(chǎn)可能。
2、尿路感染
孕期激素變化易引發(fā)尿路感染，可能出現(xiàn)尿頻尿急但排尿困難，常伴有尿液渾濁或灼熱感。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等妊娠B類(lèi)抗生素，禁止自行服用喹諾酮類(lèi)藥物。
3、膀胱肌無(wú)力
孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮力減弱，表現(xiàn)為排尿躊躇、尿流中斷?？赏ㄟ^(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，排尿時(shí)身體前傾并輕壓小腹輔助。嚴(yán)重者需排除糖尿病膀胱病變或神經(jīng)源性膀胱，必要時(shí)進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查。
4、心理性尿潴留
部分孕婦因擔(dān)心公共廁所衛(wèi)生或胎兒安全而刻意憋尿，長(zhǎng)期可能形成條件反射性排尿障礙。建議定時(shí)如廁，選擇坐式馬桶，用溫水沖洗會(huì)陰部刺激排尿反射。心理緊張者可嘗試冥想放松訓(xùn)練。
5、尿路結(jié)石梗阻
妊娠期生理性腎積水可能誘發(fā)結(jié)石移動(dòng)，當(dāng)結(jié)石卡在尿道時(shí)會(huì)突發(fā)排尿困難伴劇烈腰痛。需通過(guò)超聲檢查確診，禁用X線(xiàn)檢查。治療以解痙止痛為主，可選用間苯三酚注射液，嚴(yán)重梗阻需留置導(dǎo)尿管或輸尿管支架。
孕期排尿異常需每日保證1500-2000毫升飲水量，避免攝入咖啡因飲料。如出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或持續(xù)12小時(shí)無(wú)尿應(yīng)立即急診。定期產(chǎn)檢時(shí)需進(jìn)行尿常規(guī)篩查，保持會(huì)陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。排尿后建議用清水從前向后沖洗，減少細(xì)菌逆行感染風(fēng)險(xiǎn)。若確診尿潴留，可嘗試聽(tīng)流水聲或溫水坐浴誘導(dǎo)排尿反射。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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