脊椎骨兩側(cè)疼可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎間盤突出等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長期保持不良姿勢(shì)或過度勞累可能導(dǎo)致豎脊肌等背部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為脊椎兩側(cè)鈍痛,活動(dòng)時(shí)加重??赏ㄟ^局部熱敷、按摩緩解癥狀,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
中老年人因骨量減少可能出現(xiàn)脊椎骨隱痛,嚴(yán)重時(shí)伴發(fā)壓縮性骨折。骨密度檢查可確診,需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
椎體邊緣骨質(zhì)增生或小關(guān)節(jié)紊亂可刺激周圍軟組織,引發(fā)脊椎旁放射性疼痛。X線或CT可見骨贅形成,輕癥可用塞來昔布膠囊緩解炎癥,嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
該自身免疫性疾病常引起晨僵和夜間骶髂關(guān)節(jié)痛,逐漸向上蔓延至脊柱。HLA-B27檢測(cè)陽性,需長期使用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合依那西普注射液控制病情。
髓核突出壓迫神經(jīng)根會(huì)導(dǎo)致脊椎旁放射性疼痛,常伴下肢麻木。MRI可明確突出位置,急性期可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需椎間盤切除術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬板床??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)背部肌肉力量,疼痛發(fā)作時(shí)可用40℃左右熱毛巾敷于痛處15-20分鐘。飲食需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、深海魚等。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等警示癥狀,須立即就診脊柱外科。
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