痔瘡手術(shù)后肉芽可通過局部消毒、藥物涂抹、激光治療、手術(shù)修整、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。肉芽增生可能與傷口感染、局部刺激、瘢痕體質(zhì)、縫線反應(yīng)、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
使用碘伏溶液或生理鹽水每日清潔創(chuàng)面,減少細(xì)菌滋生。肉芽組織增生早期常伴隨傷口滲液,消毒可預(yù)防繼發(fā)感染。避免使用酒精等刺激性液體,消毒后保持創(chuàng)面干燥透氣。若出現(xiàn)紅腫熱痛需及時就醫(yī)。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏抑制肉芽過度生長,或涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。合并感染時可聯(lián)用莫匹羅星軟膏。藥物需均勻覆蓋肉芽表面,使用前需清潔創(chuàng)面。禁止自行使用強(qiáng)效激素類藥膏。
對頑固性肉芽可采用二氧化碳激光氣化處理,精準(zhǔn)去除異常增生組織。激光治療需在門診完成,術(shù)后需配合抗菌敷料包扎。該方法適用于直徑超過5毫米的增生肉芽,治療前需排除凝血功能障礙。
對嚴(yán)重影響肛門功能的肉芽需行二次手術(shù)切除,采用高頻電刀或冷刀切除后重新縫合。手術(shù)適用于反復(fù)增生、伴隨出血或肛門狹窄的病例。術(shù)后需加強(qiáng)坐浴護(hù)理,使用痔瘡栓預(yù)防創(chuàng)面粘連。
采用苦參湯坐浴清熱燥濕,或外敷九華膏收斂生肌。針灸選取長強(qiáng)、承山等穴位改善局部循環(huán)。內(nèi)服槐角丸調(diào)節(jié)腸道功能,減少排便對創(chuàng)面的刺激。中醫(yī)治療需辨證施治,配合飲食忌辛辣發(fā)物。
術(shù)后需保持肛門清潔干燥,每日用高錳酸鉀溶液坐浴1-2次。飲食增加膳食纖維攝入,避免久坐久站。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,排便時勿過度用力。定期復(fù)查觀察創(chuàng)面愈合情況,若肉芽持續(xù)增大、滲血或伴發(fā)熱應(yīng)及時返院處理。恢復(fù)期間禁止騎自行車或進(jìn)行劇烈運(yùn)動。
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