痔瘡手術(shù)后長(zhǎng)肉芽通常是傷口愈合過程中的正常現(xiàn)象,若肉芽組織過度增生或伴隨感染需及時(shí)處理。主要干預(yù)方式包括局部消毒、藥物涂抹、物理治療或手術(shù)修整。
每日使用碘伏溶液或生理鹽水清潔創(chuàng)面,保持會(huì)陰部干燥。過度增生的肉芽可能因分泌物刺激導(dǎo)致紅腫,消毒可降低感染概率。消毒后覆蓋無菌敷料,避免摩擦刺激。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),或涂抹硝酸銀溶液抑制肉芽過度生長(zhǎng)。若伴隨炎癥反應(yīng),可聯(lián)合莫匹羅星軟膏控制感染。藥物需均勻涂抹于肉芽表面,每日1-2次。
采用高頻電凝或激光對(duì)突出肉芽進(jìn)行精準(zhǔn)灼燒,適用于直徑小于5毫米的增生組織。治療后在創(chuàng)面形成焦痂,2-3周后自行脫落。操作須由??漆t(yī)生在局麻下完成。
對(duì)頑固性肉芽增生或合并瘢痕攣縮者,需行二次手術(shù)切除。采用梭形切口完整去除肉芽基底,縫合時(shí)保留正常黏膜組織。術(shù)后配合紅外線照射加速切口愈合。
選用五倍子、枯礬等中藥煎湯熏洗,收斂創(chuàng)面并減少滲出??膳浜隙▔憾拐{(diào)節(jié)胃腸功能,降低腹壓對(duì)創(chuàng)面的影響。治療期間忌食辛辣刺激食物。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán)。飲食需增加膳食纖維攝入,推薦食用西藍(lán)花、燕麥等食物預(yù)防便秘。如肉芽持續(xù)增大、滲液增多或出現(xiàn)劇烈疼痛,須立即返院復(fù)查。術(shù)后2個(gè)月內(nèi)定期隨訪觀察愈合情況,必要時(shí)進(jìn)行病理檢查排除其他病變。
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