低血糖可通過調(diào)整飲食、口服糖類、靜脈輸注葡萄糖、使用胰高血糖素、治療原發(fā)疾病等方式治療。低血糖通常由能量攝入不足、降糖藥物使用不當、胰島素分泌異常、肝腎功能障礙、內(nèi)分泌腫瘤等原因引起。
輕度低血糖發(fā)作時立即進食含糖食物如糖果、餅干或含糖飲料,可快速提升血糖水平。日常飲食需保持規(guī)律,適當增加碳水化合物攝入,避免長時間空腹。外出時隨身攜帶糖塊以備急需,定期監(jiān)測血糖變化有助于預防發(fā)作。
意識清醒的患者可直接口服15-20克葡萄糖片、方糖或含糖飲料,15分鐘后復測血糖若仍低于3.9mmol/L需重復補充。注意避免過量攝入導致反應性高血糖,糖尿病患者需同步調(diào)整降糖方案。
嚴重低血糖伴意識障礙時需立即靜脈推注50%葡萄糖注射液40-60ml,后續(xù)以5%-10%葡萄糖注射液維持滴注。治療期間需持續(xù)監(jiān)測血糖、電解質(zhì)及生命體征,防止腦水腫及反跳性高血糖發(fā)生。
胰高血糖素注射液可用于無法口服或靜脈給藥的嚴重低血糖患者,通過皮下或肌肉注射1mg可促進肝糖原分解。使用后需輔助進食防止血糖再次下降,糖尿病患者家屬應掌握注射方法以備急救。
針對胰島素瘤患者需行腫瘤切除術(shù),糖尿病患者需調(diào)整胰島素注射液或格列本脲片等降糖藥物劑量,肝衰竭患者需保肝治療并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。病因治療可從根本上減少低血糖復發(fā)概率。
低血糖患者需定期監(jiān)測血糖并記錄發(fā)作規(guī)律,隨身攜帶糖尿病急救卡注明用藥信息。飲食方面采用少食多餐模式,適當增加復合碳水化合物攝入,避免空腹飲酒及劇烈運動。若出現(xiàn)頻繁出汗、心悸等前兆癥狀需立即平臥并補充糖分,癥狀持續(xù)不緩解應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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