中度抑郁癥屬于需要干預(yù)的精神障礙,通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)患者可顯著改善癥狀。治療方式主要有心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持等。
認(rèn)知行為療法能幫助患者識(shí)別負(fù)面思維模式,通過(guò)行為激活訓(xùn)練改善情緒。人際關(guān)系治療可修正社交中的適應(yīng)不良,家庭治療有助于改善親密關(guān)系中的壓力源。心理治療需每周進(jìn)行,持續(xù)數(shù)月效果更顯著。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片可調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)。去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸文拉法辛緩釋片適用于伴隨軀體癥狀者。藥物起效需持續(xù)服用,常見(jiàn)副作用包括口干、頭暈等。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)調(diào)節(jié)前額葉皮層活動(dòng),改良電休克治療用于藥物無(wú)效的重度患者。光照療法能改善季節(jié)性抑郁的晝夜節(jié)律紊亂,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適宜方案。
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。保持充足睡眠有助于情緒穩(wěn)定,限制酒精攝入避免加重抑郁。地中海飲食模式中的omega-3脂肪酸可能改善腦部炎癥。
加入患者互助小組能減少病恥感,家人參與治療可建立康復(fù)支持系統(tǒng)。職場(chǎng)適應(yīng)性調(diào)整能降低工作壓力,社區(qū)康復(fù)服務(wù)提供持續(xù)關(guān)懷。社會(huì)功能恢復(fù)是治愈的重要指標(biāo)。
抑郁癥康復(fù)需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,定期復(fù)診評(píng)估治療效果,避免自行減藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。保持適度社交活動(dòng)培養(yǎng)興趣愛(ài)好,記錄情緒變化識(shí)別早期復(fù)發(fā)征兆。注意規(guī)避重大生活壓力事件,如出現(xiàn)自殺念頭需立即聯(lián)系醫(yī)生或心理危機(jī)干預(yù)熱線(xiàn)。康復(fù)過(guò)程中可能出現(xiàn)癥狀波動(dòng)屬正?,F(xiàn)象,堅(jiān)持治療最終可獲得臨床痊愈。
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