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關(guān)于臍帶扭轉(zhuǎn)是怎么回事

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臍帶扭轉(zhuǎn)可能由臍帶過(guò)長(zhǎng)、胎兒活動(dòng)頻繁、羊水過(guò)多、臍帶發(fā)育異常、胎盤(pán)異常等原因引起，可通過(guò)超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、生活方式調(diào)整、吸氧治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。

1、臍帶過(guò)長(zhǎng)

臍帶長(zhǎng)度超過(guò)70厘米時(shí)容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。臍帶過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致臍帶繞頸或打結(jié)，增加扭轉(zhuǎn)概率。孕婦需定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)臍帶血流，若發(fā)現(xiàn)異常需減少劇烈活動(dòng)并左側(cè)臥位休息。臨床常用低分子肝素鈣注射液改善胎盤(pán)循環(huán)，或使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。

2、胎兒活動(dòng)頻繁

孕晚期胎兒運(yùn)動(dòng)幅度增大會(huì)帶動(dòng)臍帶旋轉(zhuǎn)。頻繁胎動(dòng)可能伴隨胎心率異常波動(dòng)，可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)儀檢測(cè)。建議孕婦每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)吸氧。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具鹽酸利托君片抑制宮縮，或使用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。

3、羊水過(guò)多

羊水指數(shù)超過(guò)25厘米時(shí)胎兒活動(dòng)空間增大易致臍帶扭轉(zhuǎn)。羊水過(guò)多常合并妊娠期糖尿病或胎兒畸形，需通過(guò)糖耐量試驗(yàn)排查。輕度情況可通過(guò)限制水分?jǐn)z入和服用氫氯噻嗪片調(diào)節(jié)，嚴(yán)重時(shí)需行羊膜腔穿刺術(shù)減壓。

4、臍帶發(fā)育異常

臍帶華通膠缺乏或血管走行異常會(huì)降低抗扭轉(zhuǎn)能力。這類(lèi)情況多與染色體異常相關(guān)，需通過(guò)無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺確診。孕期需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，發(fā)現(xiàn)血流異?？伸o脈滴注丹參川芎嗪注射液改善微循環(huán)，分娩時(shí)建議選擇剖宮產(chǎn)。

5、胎盤(pán)異常

胎盤(pán)附著位置異?；蛐螒B(tài)畸形會(huì)影響臍帶固定。前置胎盤(pán)或輪狀胎盤(pán)患者出現(xiàn)臍帶扭轉(zhuǎn)風(fēng)險(xiǎn)較高，需提前住院觀察。治療包括臥床休息、輸注氨基酸注射液營(yíng)養(yǎng)支持，嚴(yán)重出血時(shí)需緊急行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

孕婦應(yīng)保持每日左側(cè)臥位休息至少2小時(shí)，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，適量食用牛肉、豬肝、菠菜等食物。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽，運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴托腹帶減輕腹部壓力。自數(shù)胎動(dòng)每日3次，每次1小時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少或消失立即就醫(yī)。妊娠28周后建議每2周進(jìn)行臍血流超聲檢查，高危孕婦需每周監(jiān)測(cè)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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