痔瘡脫出塞不進(jìn)去可通過(guò)手法復(fù)位、溫水坐浴、藥物治療、膠圈套扎術(shù)、痔切除術(shù)等方式處理。痔瘡脫出通常由長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、肛墊下移、靜脈曲張等因素引起。
清潔雙手后取側(cè)臥位,用凡士林潤(rùn)滑手指,輕柔將脫出痔核推回肛內(nèi)。復(fù)位后臥床休息1小時(shí)避免再次脫出。若痔核水腫嚴(yán)重或疼痛劇烈,不可強(qiáng)行復(fù)位。
每日2次用40℃溫水坐浴10分鐘,可添加高錳酸鉀片稀釋至淡粉色。坐浴能緩解肛門痙攣,減輕水腫,有助于痔核自然回納。坐浴后需保持肛周干燥。
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等。痔瘡膏可消炎消腫,栓劑能保護(hù)黏膜,口服藥改善靜脈回流。藥物需配合復(fù)位使用。
適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔脫出,通過(guò)器械將膠圈套扎在痔核根部,使其缺血壞死脫落。術(shù)后需觀察出血情況,3天內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。
針對(duì)反復(fù)脫出且保守治療無(wú)效的Ⅳ度痔瘡,采用外剝內(nèi)扎術(shù)或PPH術(shù)徹底切除病灶。術(shù)后需控制排便頻率,定期換藥預(yù)防感染。
日常應(yīng)增加膳食纖維攝入,每日飲水超過(guò)1500毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,避免如廁時(shí)久蹲用力。久坐工作者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,孕婦可做凱格爾運(yùn)動(dòng)減輕腹壓。若脫出痔核發(fā)生嵌頓壞死或持續(xù)出血,須立即就醫(yī)處理。
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