痔瘡脫出無(wú)法回納時(shí),可通過(guò)手法復(fù)位、藥物治療、溫水坐浴、調(diào)整生活習(xí)慣及手術(shù)治療等方式改善。痔瘡脫出通常與長(zhǎng)期便秘、久坐久站、腹壓增高等因素有關(guān)。
清潔雙手后取側(cè)臥位,用凡士林潤(rùn)滑手指輕柔推回脫出物,復(fù)位后臥床休息1小時(shí)避免再次脫出。若伴有明顯水腫或疼痛,可先用冰袋冷敷10分鐘減輕腫脹。
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等外用藥緩解炎癥,口服地奧司明片改善靜脈回流。若出現(xiàn)血栓可配合邁之靈片促進(jìn)吸收。
每日2次用40℃溫水浸泡會(huì)陰部10-15分鐘,可加入高錳酸鉀溶液1:5000消毒。坐浴后保持局部干燥,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花,每日飲水超過(guò)1500毫升。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘,排便時(shí)不用力過(guò)度。
反復(fù)脫出或嵌頓痔需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,定期換藥觀察愈合情況。
日常需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律作息避免熬夜,練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能。若脫出物表面潰爛、出血不止或伴隨發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)排除感染風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期便秘者可短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
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