癲癇發(fā)作時可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免強行約束、及時就醫(yī)等方式處理。癲癇通常由腦部異常放電引起,可能表現為意識喪失、肢體抽搐等癥狀。
立即將患者平臥頭偏向一側,解開衣領和腰帶,清除口腔分泌物或嘔吐物??捎密洸及鼔荷喟鍓|在臼齒間防止舌咬傷,但不可強行撬開緊閉的牙關。確保環(huán)境安全,移開周圍尖銳物品。
在患者抽搐時不要按壓肢體,避免骨折或肌肉拉傷。用軟墊保護頭部,防止碰撞硬物。發(fā)作期間禁止喂水喂藥,以免誤吸導致窒息。觀察發(fā)作持續(xù)時間,多數癲癇發(fā)作會在1-2分鐘內自行停止。
記錄發(fā)作開始時間、持續(xù)時長、抽搐部位和形式,是否伴隨尿失禁或口吐白沫。用手機拍攝發(fā)作視頻有助于醫(yī)生診斷。若發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作,需立即呼叫急救。
發(fā)作時不可按壓人中或掐虎口,這些動作可能造成額外傷害。不要試圖用束縛帶固定患者,強制制動可能加重肌肉損傷。保持冷靜等待發(fā)作結束,多數患者發(fā)作后會出現意識模糊或嗜睡。
首次發(fā)作、發(fā)作形式改變或發(fā)作后持續(xù)昏迷者需急診處理。常規(guī)治療包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等抗癲癇藥物。腦電圖和頭顱核磁共振可幫助明確病因,部分患者需進行生酮飲食治療。
癲癇患者應建立規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。家屬需學習急救知識,隨身攜帶注明病情的醫(yī)療卡片。定期復查血藥濃度和肝腎功能,不可自行調整藥物劑量。日??蛇M行散步、太極等低強度運動,保持均衡飲食并適當補充維生素B6。
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