法洛四聯(lián)癥是一種先天性心臟畸形，主要包括室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚四種病理改變。法洛四聯(lián)癥可能由遺傳因素、孕期感染、藥物暴露等原因引起，通常表現(xiàn)為發(fā)紺、呼吸困難、杵狀指等癥狀?？赏ㄟ^心臟超聲、心導管檢查等方式確診，需根據(jù)病情選擇藥物或手術治療。
1、病理特征
法洛四聯(lián)癥的核心病理改變?yōu)橛倚氖伊鞒龅拦Ｗ韬喜⑹议g隔缺損。肺動脈狹窄導致右心室血液排出受阻，同時主動脈騎跨使左右心室血液混合，引發(fā)全身缺氧。右心室因長期負荷增加出現(xiàn)代償性肥厚，形成特征性的靴形心。心臟超聲可清晰顯示肺動脈瓣環(huán)狹窄、室間隔連續(xù)性中斷等結(jié)構(gòu)異常。
2、臨床表現(xiàn)
患兒多在出生后3-6個月出現(xiàn)明顯發(fā)紺，哭鬧或活動時加重，可能出現(xiàn)缺氧發(fā)作伴意識喪失。特征性表現(xiàn)為杵狀指和蹲踞體位，后者可通過增加體循環(huán)阻力改善缺氧。聽診胸骨左緣可聞及粗糙的收縮期噴射性雜音。血常規(guī)檢查可見代償性紅細胞增多，動脈血氧飽和度常低于75%。
3、診斷方法
心臟超聲是首選檢查手段，能準確評估心室水平分流和肺動脈發(fā)育情況。X線胸片顯示典型的靴形心影和肺血減少。心導管檢查可測量心室壓力階差，冠狀動脈造影能排除合并畸形。產(chǎn)前胎兒超聲心動圖對嚴重病例可進行早期篩查，但輕度狹窄可能漏診。
4、藥物治療
缺氧發(fā)作時可使用鹽酸普萘洛爾片緩解右室流出道痙攣，嚴重發(fā)紺者需吸氧并靜脈注射碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。合并感染性心內(nèi)膜炎需用注射用青霉素鈉抗感染，心力衰竭患者可服用地高辛片增強心肌收縮力。藥物僅作為術前過渡或姑息治療，無法根治解剖畸形。
5、手術治療
根治手術需在體外循環(huán)下修補室間隔缺損，解除肺動脈狹窄，必要時用人工血管擴大右室流出道。重癥患兒可先行體肺分流術改善缺氧。手術時機取決于肺動脈發(fā)育情況，理想時間為6-12月齡。術后需長期隨訪心功能，部分患者可能需再次干預肺動脈瓣反流。
法洛四聯(lián)癥患兒應避免劇烈運動，保持適度水分攝入防止血液黏稠度增高。定期監(jiān)測血氧飽和度和紅細胞壓積，接種疫苗時需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生。術后患者需遵醫(yī)囑服用華法林鈉片等抗凝藥物，避免食用影響藥效的富含維生素K食物如菠菜、動物肝臟等。建議每6-12個月復查心臟超聲評估人工血管功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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法洛四聯(lián)癥能治好嗎
法洛四聯(lián)癥能治好嗎?這是一個很多人都非常關心的問題，近年來法洛四聯(lián)癥的發(fā)病率不斷提升，患上法洛四聯(lián)癥的人越來越多了，這個病對人的危害是比較大的，下面我們就來了解下法洛四聯(lián)癥能治好嗎。
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法洛四聯(lián)癥壽命到底有多長
我們知道法洛四聯(lián)癥在幸存的先心病患者中最為常見，一來說明了法洛四聯(lián)癥發(fā)病率高，二來也說明了法洛四聯(lián)癥的治愈率也高，雖說如此但它的治療難度還是相當大的，一般的藥物治療根本無效，因此大家還是很擔心法洛四聯(lián)癥的壽命到底有多長。
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法洛四聯(lián)癥的平均壽命是多少
法洛四聯(lián)癥是什么，肯定有好多人并不知道，患上此病的人及家屬卻憂心如焚，因為此病是一種較為嚴重的先天性心臟病，其治療難度較大，不治療的死亡率較高，因此患者及家屬都非常擔心，想知道法洛四聯(lián)癥的平均壽命是多少，接著我們就來了解下這個問題。
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有哪些癥狀要警惕法洛四聯(lián)癥
法洛四聯(lián)癥這種疾病大家一定不是很熟悉，這種疾病是發(fā)紺型先天性心臟病手術中最常見的一種，其臨床表現(xiàn)主要取決于右室流出道梗阻的程度，那么患者有哪些癥狀要警惕法洛四聯(lián)癥呢，下面我們就來詳細講講。
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法洛四聯(lián)癥的癥狀有哪些
法洛四聯(lián)癥的癥狀主要有發(fā)紺、呼吸困難、蹲踞現(xiàn)象、杵狀指和發(fā)育遲緩。法洛四聯(lián)癥是一種先天性心臟病，由肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚四種畸形組成，通常在嬰兒期或幼兒期出現(xiàn)癥狀。
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法洛四聯(lián)癥有什么臨床表現(xiàn)
法洛四聯(lián)癥臨床上會出現(xiàn)右向左的分流，右向左的分流就是右心室和左心室的血液混在一起，會出現(xiàn)典型的青紫現(xiàn)象。他的動脈血中有靜脈血摻雜，所以氧含量會比較低，孩子最突出的表現(xiàn)為青紫，青紫可表現(xiàn)為口唇青紫。法洛四聯(lián)癥是一種常見的青紫型先天性心臟病。對于青紫型的先天性心臟病，實際上是存在四種解剖結(jié)構(gòu)的畸形。另外，孩子由于動脈血氧分壓的降低，所以當他活動或走幾步，突然會感覺到比較胸悶、憋氣，有可能會出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象。他要蹲下來稍微的緩一緩，過一會感覺舒服點，又開始行走。現(xiàn)象醫(yī)學上叫“蹲踞現(xiàn)象”，也是法洛四聯(lián)癥常見的臨床表現(xiàn)。此外，對于法洛四聯(lián)癥的孩子，由于缺氧持續(xù)存在，所以有可能還會造成一些指端的變化。四肢的末端會出現(xiàn)杵狀指，比較膨大。末端比較膨大，所以又叫做杵狀指，這是典型的法洛四聯(lián)征的臨床表現(xiàn)。臨床最需要記住的一點就是，它是青紫現(xiàn)象，會表現(xiàn)為缺氧，尤其是劇烈運動、哭鬧以后會特別的明顯。語音時長 01:4952413次收聽 2020-02-24 -
法洛四聯(lián)癥術后需要注意那些
法洛四聯(lián)癥一旦發(fā)現(xiàn)之后，這是需要積極地進行手術治療的，這樣可以減輕他的缺氧狀態(tài)，改善他的青紫的現(xiàn)象。那么在手術之后，我們要注意哪些問題呢，首先，它作為一個正常的手術之后，我們要給孩子保持充足的能量，提供足夠的營養(yǎng)，所以可以給他補充熱量，補充蛋白質(zhì)。那么除了飲食上以外，還要注意一點，適量地限制孩子的活動，因為手術之后它的這種新功能，還沒有得到一個很好的修復，所以說，這時候不能像正常的孩子一樣，進行正常的一些跑鬧跑跳，或者是一些玩耍之類的，要根據(jù)他的心功能的情況，對他的活動要適當?shù)叵拗?。最重要的，就是倡導他要及時地休息。另外對于法洛四聯(lián)癥的孩子，手術之后，我們要定期地給他進行復查。復查又包括聽診，聽聽還有沒有雜音。另外也包括，給孩子做一些心電圖的檢查，此外就是B超的檢查，看他還有沒有這種分流，還存不存在這種肺動脈的高壓等等。這些都是，對于一個法洛四聯(lián)癥的孩子，手術之后應該注意的問題，要密切觀察孩子的病情，另外要定期進行一個就診，看看他的新功能恢復的情況。語音時長 01:4155749次收聽 2020-02-24 -
法洛四聯(lián)癥能痊愈嗎
法洛四聯(lián)癥能否痊愈，這要看看法洛四聯(lián)癥，它存在的這四種機型，它的程度如何。因為它存在著四種機型，包括室間隔的缺損，包括肺動脈的高壓，另外還包括主動脈的騎跨，此外最后一點就是，包括右心室的肥厚，所以對于法洛四聯(lián)癥的孩子，由于他這四種畸形的這種存在，所以相對來說，還是比較常見比較復雜的一個疾病。當然對于法洛四聯(lián)癥，這種右向左的分流，現(xiàn)在手術應該來說，我們已經(jīng)開展了很多年，手術相對來說也很成熟，所以大部分的孩子在術后，能和正常的孩子一樣，正常地學習正常地生活，它的愈后最關鍵的就是，要注意看，還存不存在這種肺動脈的反流。如果要是存在反流，這時候?qū)τ诜ㄋ牡暮⒆觼碚f，也要定期到這種心臟的專科醫(yī)院，來進行一個復診。需要特別注意的是，如果一個女孩她在術后，到了一個已婚已育的年齡，有這種懷孕的計劃，這時候她由于前期存在這種畸形，存在這種性功能的改變，這時候一定要把自己的病情如實地告訴醫(yī)生，由醫(yī)生來判斷她受孕的時機，以及應該注意的一些后續(xù)的事項。語音時長 01:4665766次收聽 2020-02-24 -
法洛氏四聯(lián)癥檢查
法洛氏四聯(lián)癥的檢查包括癥狀的檢查，體征的檢查，實驗室的檢查。對于法洛氏四聯(lián)癥來說，青紫型的先天性心臟病，最重要的癥狀就是青紫，青紫往往提示缺氧，癥狀學上法洛氏四聯(lián)癥的孩子，在聽診的時候，能夠聽到典型的心臟雜音，要判斷收縮期的還是舒張期的，雜音的程度，究竟有幾級，都要由專科大夫進行判斷。要借助于相應的一些實驗室的檢查，實驗室的檢查，又包括很多，比如對于法四的孩子，做X光線的檢查，這時候心臟，會成一個特殊的靴形心，像靴子一樣靴形心，再有就是心電圖的檢查，以及做B超的檢查。B超的檢查往往會發(fā)現(xiàn)主動脈根部，會出現(xiàn)一個增寬的現(xiàn)象。另外還有一些?？漆t(yī)院，可以做一些相對更深入地檢查，比如心臟導管的檢查，以及心臟造影的檢查，借助于導管或者造影，就能夠比較容易發(fā)現(xiàn)法洛氏四聯(lián)癥，存在的幾種解剖畸形，所以說對于診斷的意義，還是比較大的。語音時長 01:5567688次收聽 2020-02-24 -
法洛四聯(lián)癥的癥狀有什么
法洛四聯(lián)癥比較明顯癥狀有紫紺、缺氧、呼吸急促、蹲踞現(xiàn)象，通過心臟聽診可以聽見明顯心臟心尖肌的收縮期雜音。首先，法洛四聯(lián)癥在臨床上表現(xiàn)為主要是紫紺，患兒明顯面部發(fā)青、呼吸困難、呼吸急促，這是法洛四聯(lián)癥的癥狀。其次，一個比較典型的癥狀就是患兒經(jīng)常容易出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象，因為通過蹲踞可以緩解他呼吸困難和缺氧的癥狀，這是法洛四聯(lián)癥最典型的一個癥狀表現(xiàn)。再者，就是大的嬰兒可以發(fā)現(xiàn)孩子生長發(fā)育比較落后，因為患兒的心臟缺血滿足不了生長發(fā)育的需要，生長發(fā)育矮小，大的嬰兒可以出現(xiàn)四肢手指發(fā)干、杵狀指，這是比較明顯法洛四聯(lián)癥的表現(xiàn)。另外，醫(yī)生在聽診時可以發(fā)現(xiàn)心臟的收縮期雜音，一般都很明顯，一般到二到四級以上，有時候可以摸到震顫。語音時長 01:5459459次收聽 2020-01-03 -
法洛四聯(lián)癥的癥狀有哪些
法洛四聯(lián)癥是先天性心臟病中的最嚴重的一種類型，通過早期的心臟超聲可以做出診斷。在臨床上，主要癥狀表現(xiàn)：一、紫紺，患兒明顯的面部發(fā)青、呼吸困難、呼吸急促。二、患兒經(jīng)常容易出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象，因為通過蹲踞可以緩解呼吸困難和缺氧的癥狀，這也是法洛四聯(lián)癥最特有的一個癥狀表現(xiàn)。三、因為心臟缺血滿足不了生長發(fā)育的需要，生長發(fā)育矮小，大的嬰兒可以出現(xiàn)四肢手指的發(fā)紺、杵狀指，這是比較明顯的法洛四聯(lián)癥的表現(xiàn)。四、聽診時可以發(fā)現(xiàn)心臟的收縮期雜音明顯，一般二到四級以上，有時候可以摸到震顫?？偟膩碚f，法洛四聯(lián)癥的癥狀是紫紺、缺氧、呼吸急促、蹲踞現(xiàn)象，同時心臟聽診有明顯的收縮期雜音。52632次播放 2020-01-03
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法洛四聯(lián)癥可以痊愈嗎
法洛四聯(lián)癥能否痊愈取決于它的四種機型和程度。四種機型包括室間隔的缺損、肺動脈的高壓、主動脈的騎跨和右心室的肥厚。針對法洛四聯(lián)癥這種右向左的分流的手術，目前較成熟，所以大部分的孩子在術后，能正常地學習和生活。愈后最關鍵的是判斷其是否還存在肺動脈的反流。如果存在反流，也要定期到心臟的?？漆t(yī)院進行復診。需要特別注意的是，如果一個到了一個已婚的年齡的女孩有懷孕的計劃，由于前期存在畸形，性功能發(fā)生改變，此時需要把病情如實地告訴醫(yī)生，由醫(yī)生來判斷其受孕的時機和注意事項。61581次播放 2019-12-24
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法洛四聯(lián)癥是什么病
法洛四聯(lián)癥是常見的先天性心臟病，四種疾病連在一起稱之為四聯(lián)癥。有四種畸形，第一是右心室肥厚；第二是室間隔缺損；第三是主動脈騎跨；第四是肺動脈狹窄。這種疾病有輕有重，輕的治療效果、遠期結(jié)果都較理想，術后恢復較快。重的有下列表現(xiàn)：一、肺動脈瓣環(huán)不好；二、主肺動脈比較窄，可能要手術；三、由于缺氧，病人體、肺循環(huán)間出現(xiàn)異常交通，即體肺側(cè)枝；四、冠狀動脈的畸形；五、合并有肺動脈的缺如。58412次播放 2019-11-28
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法洛四聯(lián)癥手術能徹底治好嗎
法洛四聯(lián)癥能否通過手術徹底治好要根據(jù)病人的情況來定。輕者術后心臟結(jié)構(gòu)可完全達到正常狀態(tài)，認為完全治愈，但術后不要從事劇烈體育運動、重體力勞動。重者或較復雜的術后應該是沒有達到根治的狀態(tài)，還存在以下問題：一、室間隔缺損的殘余分流。二、流出道有壓差的問題。三、很多病人會有肺動脈瓣或多或少的關閉不全或肺動脈瓣的狹窄，影響遠期生存質(zhì)量。四、心電圖異常，束支傳導阻滯，但是通過手術治療，會明顯改善病人的生活質(zhì)量、運動量、活動量，也會明顯延長壽命，能達到或者接近正常人的生活狀態(tài)。63785次播放 2019-11-28
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法洛四聯(lián)癥手術有風險嗎
法洛四聯(lián)癥手術有風險，國內(nèi)大概成功率在95%以上，風險主要表現(xiàn)在以下方面：第一是麻醉的風險，出現(xiàn)缺氧發(fā)作，會帶來意外的并發(fā)癥，出現(xiàn)動靜脈的損傷；第二是體外循環(huán)并發(fā)癥，目前基本沒太多問題，但若病情較重或較復雜，還可能出現(xiàn)空氣栓塞、組織塊栓塞等；第三是外科手術風險，包括診斷、體肺側(cè)枝、冠狀動脈、肺動脈的發(fā)育情況、室缺修補、主動脈瓣損傷、心律失常、肺的問題。但是現(xiàn)在隨著體外循環(huán)技術的發(fā)展，成分超濾等情況也在減少。52190次播放 2019-11-28
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鴨舌草對男性有什么好處嗎
鴨舌草對男性可能有一定益處，主要體現(xiàn)在清熱利濕、緩解炎癥等方面。鴨舌草是一種常見的中草藥，具有清熱解毒、利尿消腫等功效，可用于改善泌尿系統(tǒng)炎癥等問題。鴨舌草含有黃酮類、多糖等活性成分，有助于減輕前列腺炎引起的尿頻、尿急等癥狀。其利尿作用可幫助排出體內(nèi)多余水分，1576次瀏覽
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小二仙草有什么好處和壞處
小二仙草是一種常見的中草藥，適量使用可能有助于緩解某些癥狀，但過量或不當使用可能導致不良反應。1、清熱解毒小二仙草具有清熱解毒的功效，有助于緩解因熱毒引起的咽喉腫痛、口腔潰瘍等癥狀。其含有的活性成分可能對輕度炎癥有一定抑制作用。使用時可將干燥的小二仙草煎水飲用1338次瀏覽
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杜鵑有什么好處和壞處
杜鵑花作為觀賞植物具有一定藥用價值，但需注意其潛在毒性。杜鵑花葉可入藥，具有祛風濕、活血止痛等功效，但全株含梫木毒素，誤食可能導致中毒。1、祛風濕杜鵑花葉常用于緩解風濕痹痛，其活性成分可幫助抑制炎癥反應。傳統(tǒng)醫(yī)學中將干燥葉片煎煮后外敷患處，或配伍其他藥材制成酊1468次瀏覽
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棗枸杞西洋參泡水喝的功效
棗枸杞西洋參泡水喝具有補氣養(yǎng)陰、健脾益胃、安神益智等功效。紅棗、枸杞、西洋參三者搭配泡水飲用，主要有增強免疫力、改善睡眠質(zhì)量、緩解疲勞、調(diào)節(jié)血糖、抗氧化等作用。1、增強免疫力西洋參含有人參皂苷，枸杞富含枸杞多糖，紅棗含有多種維生素和礦物質(zhì)，三者共同作用可刺激免1506次瀏覽
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