寶寶中耳炎可通過耳部疼痛、發(fā)熱、抓耳、哭鬧不安、聽力下降等癥狀判斷。中耳炎可能與上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳痛、耳悶、耳內(nèi)流膿等癥狀。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
1、耳部疼痛
寶寶中耳炎早期常表現(xiàn)為耳部疼痛，年齡較小的嬰幼兒可能通過頻繁抓耳、搖頭或哭鬧表達(dá)不適。疼痛在平躺或夜間可能加重，因體位改變導(dǎo)致中耳壓力變化。家長可觀察寶寶是否抗拒觸碰耳朵，或出現(xiàn)睡眠中突然驚醒哭鬧。耳痛多由中耳黏膜充血腫脹及膿液積聚壓迫鼓膜引起，需避免自行掏耳或熱敷，應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。
2、發(fā)熱
急性中耳炎常伴隨發(fā)熱，體溫可達(dá)38-39攝氏度，可能與細(xì)菌或病毒感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)。家長需監(jiān)測寶寶體溫變化，若持續(xù)發(fā)熱超過24小時或體溫超過39攝氏度，提示感染未控制。發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，適量補(bǔ)充水分，避免包裹過厚影響散熱。不建議自行使用退熱藥，需由醫(yī)生評估后開具布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童專用退熱藥物。
3、抓耳動作
嬰幼兒因語言表達(dá)能力有限，常通過反復(fù)抓撓耳朵、摩擦枕頭等方式緩解耳部不適。此行為需與日常習(xí)慣性動作區(qū)分，若伴隨煩躁、食欲下降需高度警惕。部分寶寶可能出現(xiàn)耳周皮膚抓痕或紅腫。家長應(yīng)修剪寶寶指甲避免抓傷，可用干凈毛巾冷敷耳周減輕不適，但禁止向耳道內(nèi)塞入任何物品或滴入藥液。
4、聽力反應(yīng)異常
中耳積液可能導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力下降，表現(xiàn)為對輕聲呼喚反應(yīng)遲鈍、看電視音量調(diào)大或語言發(fā)育階段性倒退。家長可通過在寶寶側(cè)后方搖鈴觀察轉(zhuǎn)頭反應(yīng)初步判斷。長期聽力障礙可能影響語言發(fā)育，確診后需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素控制感染，必要時行鼓膜穿刺引流。
5、耳內(nèi)流膿
鼓膜穿孔后可能出現(xiàn)黃色或帶血絲的膿性分泌物，此時耳痛可能暫時減輕。家長發(fā)現(xiàn)耳道潮濕或有結(jié)痂時應(yīng)使用無菌棉簽清潔外耳道，不可深入掏挖。流膿期間避免耳部進(jìn)水，洗澡可用防水耳貼保護(hù)。醫(yī)生可能根據(jù)膿液培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥，如氧氟沙星滴耳液聯(lián)合口服頭孢呋辛酯干混懸劑治療。
家長日常需注意預(yù)防上呼吸道感染，避免奶瓶喂養(yǎng)時嗆奶，感冒后及時清理鼻腔分泌物。哺乳期媽媽應(yīng)保持均衡飲食，增強(qiáng)寶寶免疫力。若發(fā)現(xiàn)寶寶有上述癥狀，建議盡早就醫(yī)耳鼻喉科，通過耳鏡檢查明確診斷。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，完成全程抗生素治療，避免轉(zhuǎn)為慢性中耳炎。定期隨訪聽力檢查，監(jiān)測鼓膜愈合情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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