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寶寶中耳炎怎么檢查

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寶寶中耳炎可通過(guò)耳鏡檢查、聲導(dǎo)抗測(cè)試、鼓膜穿刺術(shù)、聽(tīng)力測(cè)試、血常規(guī)檢查等方式診斷。中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)、免疫缺陷等因素引起。

1、耳鏡檢查

使用耳鏡觀察鼓膜是否充血、膨隆或穿孔。急性中耳炎可見(jiàn)鼓膜發(fā)紅、光錐消失,滲出性中耳炎可能觀察到鼓室內(nèi)液平面。檢查前需固定寶寶頭部,嬰幼兒可采用膝對(duì)膝體位,由家長(zhǎng)協(xié)助固定。耳鏡檢查能直觀判斷鼓膜狀態(tài),是診斷中耳炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目。

2、聲導(dǎo)抗測(cè)試

通過(guò)測(cè)量中耳傳音系統(tǒng)的聲阻抗變化,判斷鼓室壓力及咽鼓管功能。B型鼓室圖提示中耳積液,C型曲線(xiàn)可能顯示咽鼓管功能障礙。該檢查無(wú)需寶寶主動(dòng)配合,適合各年齡段兒童,能有效鑒別分泌性中耳炎與急性化膿性中耳炎。

3、鼓膜穿刺術(shù)

對(duì)疑似化膿性中耳炎且鼓膜明顯膨隆者,在無(wú)菌操作下抽取中耳積液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。穿刺液呈膿性可確診細(xì)菌感染,漿液性滲出多見(jiàn)于病毒性中耳炎。該檢查屬于有創(chuàng)操作,需局部麻醉,通常用于嚴(yán)重病例或治療無(wú)效時(shí)。

4、聽(tīng)力測(cè)試

采用行為測(cè)聽(tīng)或耳聲發(fā)射檢測(cè)聽(tīng)力損失程度。分泌性中耳炎常導(dǎo)致輕度傳導(dǎo)性耳聾,聽(tīng)力損失約20-40分貝。6個(gè)月以下嬰兒推薦使用自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)測(cè)試,幼兒可采用視覺(jué)強(qiáng)化測(cè)聽(tīng),學(xué)齡前兒童可用游戲測(cè)聽(tīng)法。

5、血常規(guī)檢查

通過(guò)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例判斷感染類(lèi)型。細(xì)菌性中耳炎多見(jiàn)白細(xì)胞升高伴中性粒細(xì)胞增多,病毒性感染可能顯示淋巴細(xì)胞比例增高。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或伴有高熱患兒,需結(jié)合CRP等炎癥指標(biāo)綜合評(píng)估。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)揪耳朵、夜間哭鬧、發(fā)熱等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。哺乳期保持正確喂奶姿勢(shì)避免嗆奶,感冒時(shí)注意清理鼻腔分泌物。遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物治療,避免用力擤鼻涕。定期復(fù)查聽(tīng)力,急性期可配合局部熱敷緩解疼痛,病程超過(guò)3個(gè)月需考慮鼓膜置管術(shù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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