老人便秘可通過(guò)中藥調(diào)理、針灸療法、推拿按摩、飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等方式治療。便秘可能與胃腸功能減退、陰虛腸燥、氣滯血瘀、脾腎陽(yáng)虛、濕熱內(nèi)蘊(yùn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便困難、糞便干結(jié)、腹脹等癥狀。
中醫(yī)辨證施治常用潤(rùn)腸通便類(lèi)方劑,如麻子仁丸可緩解陰虛腸燥型便秘,成分含火麻仁、苦杏仁等;濟(jì)川煎適用于脾腎陽(yáng)虛型,含肉蓯蓉、當(dāng)歸等。中成藥可選擇復(fù)方蘆薈膠囊、芪蓉潤(rùn)腸口服液等,需在醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)選用。濕熱型可配合葛根芩連片清熱化濕。
選取天樞、大腸俞、足三里等穴位進(jìn)行針刺,配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位。針灸能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,促進(jìn)腸蠕動(dòng),對(duì)氣滯型便秘效果顯著。治療需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師操作,10-15次為一療程,避免空腹施針。耳穴壓豆選取大腸、直腸、交感等反射區(qū)也有輔助作用。
順時(shí)針按摩腹部可促進(jìn)腸蠕動(dòng),重點(diǎn)按壓中脘、神闕等穴位。捏脊療法沿膀胱經(jīng)推拿,特別適合體弱臥床老人。每日晨起按摩支溝穴手背腕橫紋上3寸3-5分鐘,能刺激排便反射。注意力度輕柔,皮膚破損或腹部術(shù)后患者禁用。
增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花、黑木耳等,每日飲水量保持1500-2000毫升。晨起空腹飲用溫蜂蜜水,適當(dāng)食用核桃仁、松子等堅(jiān)果。忌食辛辣燥熱食物,陽(yáng)虛者可燉服肉蓯蓉羊肉湯,陰虛者適合銀耳百合羹。
每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)30次,散步30-60分鐘。八段錦中的"調(diào)理脾胃須單舉"和"搖頭擺尾去心火"兩式對(duì)改善便秘有特殊效果。臥床老人可做下肢屈伸運(yùn)動(dòng)和腹部呼吸訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜,避免飯后立即活動(dòng)。
老年便秘患者需建立規(guī)律排便習(xí)慣,晨起后無(wú)論有無(wú)便意都應(yīng)在馬桶上坐5分鐘。長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)更換體位,家屬可協(xié)助進(jìn)行腹部環(huán)形按摩。若出現(xiàn)便血、體重下降或持續(xù)腹脹,須及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。中藥治療期間忌食生冷油膩,保持情緒舒暢有助于氣機(jī)調(diào)達(dá)。
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