膝蓋脹痛可能由膝關節(jié)滑膜炎、骨關節(jié)炎、半月板損傷、痛風性關節(jié)炎或韌帶損傷等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射或手術等方式干預。
膝關節(jié)滑膜炎通常與過度運動或外傷有關,表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、活動受限。急性期需制動休息,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀,慢性期建議進行超聲波理療。日常應避免爬樓梯等加重關節(jié)負荷的活動。
中老年患者多見,與關節(jié)軟骨退變相關,晨起時僵硬感明顯,活動后脹痛加重??陕?lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊與雙醋瑞因膠囊保護軟骨,配合低頻脈沖電刺激治療。體重控制有助于減輕關節(jié)壓力。
多由扭轉傷導致,伴隨關節(jié)彈響和交鎖現(xiàn)象。急性損傷需MRI確診,Ⅱ度以上損傷建議關節(jié)鏡下半月板修整術?;謴推诳墒褂孟リP節(jié)支具保護,配合玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。
常突發(fā)單側關節(jié)紅腫熱痛,血尿酸檢測可確診。急性期服用秋水仙堿片,緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸。嚴格低嘌呤飲食,每日飲水量保持2000毫升以上促進排泄。
運動損傷后出現(xiàn)關節(jié)不穩(wěn)感,前抽屜試驗陽性提示交叉韌帶損傷。輕度損傷可用鉸鏈式護膝固定,完全斷裂需韌帶重建術??祻碗A段應進行股四頭肌等長收縮訓練維持肌力。
日常應注意膝關節(jié)保暖,避免久蹲久跪姿勢,運動前充分熱身,選擇游泳等低沖擊運動。體重超標者建議通過飲食調節(jié)減輕關節(jié)負擔,補鈣同時配合維生素D3促進吸收。若脹痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱癥狀,應及時至骨科或風濕免疫科就診。
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