膝蓋脹脹的可能由膝關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑干預(yù)。
膝關(guān)節(jié)滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥時,會導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌異常,表現(xiàn)為膝蓋脹痛、活動受限。可能與過度運(yùn)動、外傷等因素有關(guān)。急性期需制動休息,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物,配合冷敷緩解腫脹。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生時,可能刺激周圍組織產(chǎn)生脹痛感,晨起時癥狀明顯,活動后減輕。超重、年齡增長是常見誘因??勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊緩解病程,配合微波理療改善血液循環(huán)。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作可能導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為膝蓋局部脹痛、彈響或交鎖癥狀。磁共振檢查可明確損傷程度。輕度損傷可通過支具固定、服用洛索洛芬鈉片治療,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔會引發(fā)突發(fā)性紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及膝關(guān)節(jié)。與高嘌呤飲食、代謝異常有關(guān)。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片,日常需控制海鮮、動物內(nèi)臟攝入。
髕骨軟骨面磨損會導(dǎo)致上下樓梯時膝蓋酸脹,久坐后起身癥狀加重。與運(yùn)動姿勢錯誤、股四頭肌力量不足相關(guān)。建議減少爬坡運(yùn)動,使用氟比洛芬巴布膏緩解疼痛,配合直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。
日常應(yīng)避免長時間蹲跪、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動,肥胖者需控制體重??蛇x擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,運(yùn)動前后充分熱身拉伸。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,必要時使用護(hù)膝提供支撐。若脹痛持續(xù)超過1周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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