吃素的人膽固醇高可能與遺傳因素、飲食結構失衡、代謝異常、甲狀腺功能減退、肝臟疾病等因素有關。膽固醇升高通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、黃色瘤等癥狀。
家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳病,會導致低密度脂蛋白受體功能缺陷,即使嚴格素食也可能出現(xiàn)膽固醇升高。這類患者需要定期監(jiān)測血脂,必要時遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物控制。
素食者若過量攝入椰子油、棕櫚油等富含飽和脂肪酸的植物油,或大量食用精制碳水化合物,可能促進肝臟合成膽固醇。建議增加豆制品、堅果等優(yōu)質(zhì)蛋白來源,減少反式脂肪酸攝入。
胰島素抵抗可能干擾低密度脂蛋白代謝,導致膽固醇清除率下降。此類患者常伴有腰圍增粗、黑棘皮癥等表現(xiàn),需通過有氧運動和膳食纖維攝入改善代謝狀態(tài)。
甲狀腺激素不足會降低低密度脂蛋白受體活性,使膽固醇分解減慢。患者可能出現(xiàn)怕冷、便秘等癥狀,確診后需補充左甲狀腺素鈉片,并監(jiān)測促甲狀腺激素水平。
原發(fā)性膽汁性膽管炎等肝病會導致膽汁酸排泄障礙,繼發(fā)膽固醇升高。這類疾病可能伴隨皮膚瘙癢、肝區(qū)不適,需使用熊去氧膽酸膠囊治療并定期檢查肝功能。
素食者預防膽固醇升高需注意均衡攝入大豆蛋白、全谷物和新鮮蔬菜水果,避免油炸食品和過量堅果;每周保持150分鐘中等強度運動如快走或游泳;定期進行血脂檢測,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī),避免自行服用降脂藥物。烹飪建議選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的油脂,控制每日總熱量攝入。
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