濕疹樣的紅疙瘩可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。濕疹可能與遺傳、環(huán)境刺激、皮膚屏障受損、免疫異常、精神因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出、瘙癢、皮膚增厚等癥狀。
每日使用不含香精的保濕霜,如凡士林或尿素軟膏,重點涂抹在紅疙瘩及周圍干燥區(qū)域。避免使用過熱的水洗澡,清潔后3分鐘內(nèi)及時涂抹保濕產(chǎn)品。選擇棉質(zhì)透氣衣物,減少衣物摩擦刺激。
急性期有滲出時可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,干燥后改用丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素藥膏。慢性肥厚性皮損可選用糠酸莫米松乳膏,合并感染時配合莫匹羅星軟膏。激素藥膏連續(xù)使用不超過2周,面部和皮膚褶皺處選擇氫化可的松等弱效制劑。
瘙癢明顯時可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥物,夜間瘙癢影響睡眠者可加用賽庚啶片。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期服用潑尼松片,合并感染時選擇阿莫西林膠囊。免疫抑制劑如他克莫司膠囊適用于頑固性病例。
窄譜UVB照射適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,逐漸增加劑量。UVA1治療對特應(yīng)性皮炎效果顯著,需在專業(yè)機構(gòu)進(jìn)行。光療期間需加強皮膚保濕,避免日曬,監(jiān)測皮膚癌變風(fēng)險。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型選用潤燥止癢膠囊,外洗可用苦參、黃柏、地膚子煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海、三陰交等穴位,耳穴貼壓取肺、神門、內(nèi)分泌等部位。需注意中藥可能導(dǎo)致肝腎功能損傷。
濕疹樣紅疙瘩患者應(yīng)避免搔抓,修剪指甲并夜間戴棉質(zhì)手套。飲食上減少海鮮、辛辣食物攝入,補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗床上用品并用60℃以上熱水消毒。選擇無熒光劑、無香精的洗滌劑,避免接觸羊毛制品和化學(xué)溶劑。保持規(guī)律作息,通過正念冥想緩解壓力,記錄每日癥狀變化和誘發(fā)因素。若紅疙瘩持續(xù)擴散、出現(xiàn)膿液或發(fā)熱,應(yīng)及時到皮膚科就診。
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