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腦中風(fēng)的二級預防

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腦中風(fēng)二級預防主要通過(guò)控制危險因素、規范用藥及生活方式干預降低復發(fā)風(fēng)險，主要措施包括血壓管理、抗血小板治療、血脂調控、血糖控制及戒煙限酒。

1、血壓管理

高血壓是腦中風(fēng)復發(fā)的重要危險因素，患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下?？勺襻t囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)每日監測血壓并記錄波動(dòng)情況。合并糖尿病或慢性腎病者需更嚴格控制在130/80毫米汞柱以下。

2、抗血小板治療

非心源性腦中風(fēng)患者需長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，預防血栓形成。用藥期間需定期檢查凝血功能，觀(guān)察有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應，避免與布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥聯(lián)用。

3、血脂調控

低密度脂蛋白膽固醇應降至1.8毫摩爾/升以下，可選用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片等他汀類(lèi)藥物。每3-6個(gè)月復查血脂水平，若出現肌肉酸痛需及時(shí)就醫排查橫紋肌溶解癥。合并頸動(dòng)脈斑塊者需聯(lián)合依折麥布片強化降脂。

4、血糖控制

糖尿病患者需通過(guò)二甲雙胍緩釋片、胰島素注射液等將糖化血紅蛋白控制在7%以下。定期進(jìn)行眼底檢查和足部神經(jīng)評估，預防糖尿病微血管病變。血糖波動(dòng)較大者可配合動(dòng)態(tài)血糖監測調整治療方案。

5、生活方式干預

每日食鹽攝入不超過(guò)5克，增加西藍花、深海魚(yú)等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳等有氧運動(dòng)，避免劇烈頭部晃動(dòng)。通過(guò)尼古丁貼片等輔助手段徹底戒煙，男性酒精攝入每日不超過(guò)25克。

腦中風(fēng)患者需每3個(gè)月復查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒，監測血管狹窄程度。家屬應協(xié)助建立用藥提醒機制，配備便攜式血壓計和血糖儀。出現肢體麻木加重、言語(yǔ)含糊等預警癥狀時(shí)須立即送醫?？祻推诳蛇M(jìn)行針灸和器械訓練改善神經(jīng)功能缺損，但需避免過(guò)度疲勞誘發(fā)血壓波動(dòng)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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