老年人膝蓋疼可能與骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
骨關(guān)節(jié)炎是老年人膝蓋疼的常見原因,可能與關(guān)節(jié)軟骨退化、長期負(fù)重活動等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限等癥狀。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。日常應(yīng)避免爬樓梯、久蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的行為。
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的膝蓋疼多與鈣質(zhì)流失、維生素D缺乏有關(guān),可能伴隨身高變矮、輕微外傷后骨折等癥狀。治療需遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物,同時建議適度曬太陽并增加奶制品攝入。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,晨起關(guān)節(jié)僵硬超過1小時是其典型特征,可能伴隨關(guān)節(jié)對稱性腫痛。醫(yī)生常開具甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物,需定期監(jiān)測肝腎功能。
半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)動作誘發(fā),表現(xiàn)為膝蓋彈響、關(guān)節(jié)交鎖感,磁共振檢查可確診。急性期需制動并冰敷,嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù),醫(yī)生可能建議配合使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。
痛風(fēng)發(fā)作時膝蓋可出現(xiàn)突發(fā)性紅腫熱痛,與高尿酸血癥相關(guān)。急性期常用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。日常需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
老年人膝蓋疼日常應(yīng)注意保暖,使用手杖減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕膝關(guān)節(jié)壓力,建議多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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