寶寶大便拉不出可能是由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、腸道功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
寶寶飲食中膳食纖維不足或奶粉沖調(diào)過濃會(huì)導(dǎo)致大便干結(jié)。建議家長(zhǎng)在輔食中添加西藍(lán)花泥、蘋果泥等富含膳食纖維的食物,母乳喂養(yǎng)的母親需避免高脂飲食。若為奶粉喂養(yǎng),應(yīng)按比例調(diào)配并適當(dāng)補(bǔ)充溫水。
高溫環(huán)境或發(fā)熱時(shí)水分流失增加,未及時(shí)補(bǔ)水易使糞便硬化。家長(zhǎng)需觀察寶寶尿量,每2-3小時(shí)喂食20-30毫升溫水,夏季可適當(dāng)增加飲水量。6個(gè)月以上嬰兒可飲用稀釋后的梨汁。
腸道菌群失衡或胃腸動(dòng)力異??赡芤l(fā)便秘,常伴隨腹脹、哭鬧??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,乳果糖口服溶液軟化糞便,必要時(shí)短期應(yīng)用開塞露甘油栓劑。
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘,新生兒期即可出現(xiàn)嘔吐、腹脹。需通過鋇灌腸造影確診,輕癥可用生理鹽水灌腸緩解,重癥需接受經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。
甲狀腺激素缺乏會(huì)減緩腸道蠕動(dòng),可能伴隨黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難。確診需檢測(cè)血清TSH和FT4水平,治療需在兒科內(nèi)分泌科指導(dǎo)下口服左甲狀腺素鈉片,并定期監(jiān)測(cè)發(fā)育指標(biāo)。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶排便頻率和糞便性狀,建立定時(shí)把便習(xí)慣,每日進(jìn)行3-5次順時(shí)針腹部按摩,每次持續(xù)5分鐘。哺乳期母親需保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。若寶寶超過3天未排便或出現(xiàn)血便、嘔吐、拒食等情況,應(yīng)立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。平時(shí)可讓寶寶多進(jìn)行爬行等腹部壓力運(yùn)動(dòng),促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
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