鹽酸莫西沙星片與左氧氟沙星片均屬于喹諾酮類(lèi)抗菌藥物,但兩者在抗菌譜、適應(yīng)癥及不良反應(yīng)等方面存在差異。
鹽酸莫西沙星片對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌及非典型病原體如支原體、衣原體的覆蓋更廣,尤其對(duì)社區(qū)獲得性肺炎的常見(jiàn)病原體作用更強(qiáng)。左氧氟沙星片對(duì)銅綠假單胞菌的活性較高,更常用于泌尿系統(tǒng)感染或醫(yī)院獲得性肺炎。兩者均可引起胃腸道反應(yīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及QT間期延長(zhǎng),但莫西沙星的光敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)較低,而左氧氟沙星可能導(dǎo)致肌腱炎或肌腱斷裂的概率略高。
莫西沙星的半衰期較長(zhǎng),通常每日給藥一次即可維持有效血藥濃度,適合門(mén)診患者使用。左氧氟沙星需根據(jù)感染嚴(yán)重程度調(diào)整給藥頻次,中重度感染可能需每日兩次給藥。在肝功能異?;颊咧校魃承菬o(wú)需調(diào)整劑量,而左氧氟沙星在嚴(yán)重肝損傷時(shí)需減量。腎功能不全時(shí)兩者均需謹(jǐn)慎使用,但左氧氟沙星對(duì)腎功能的依賴(lài)性更強(qiáng)。
使用這兩類(lèi)藥物時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免與含鋁、鎂的抗酸劑同服以免影響吸收。用藥期間需避免陽(yáng)光直射,出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、心悸或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。老年患者及有癲癇病史者需加強(qiáng)用藥監(jiān)測(cè),治療期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入。不建議自行聯(lián)用其他抗菌藥物,完成全程治療后方可停藥。
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