HIV陽性患者通過規(guī)范的抗病毒治療可以實(shí)現(xiàn)病毒載量轉(zhuǎn)陰,但體內(nèi)病毒無法完全清除。目前抗病毒治療主要通過抑制病毒復(fù)制控制病情進(jìn)展,需終身服藥維持治療效果。
規(guī)范的抗病毒治療能使血液中病毒載量降至檢測限以下,達(dá)到臨床意義上的轉(zhuǎn)陰標(biāo)準(zhǔn)。聯(lián)合使用核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑和蛋白酶抑制劑等藥物,可有效阻斷病毒復(fù)制環(huán)節(jié)。治療6個月后多數(shù)患者病毒載量可下降至50拷貝/毫升以下,免疫功能逐漸恢復(fù)。此時具有病毒學(xué)抑制效果,傳染性顯著降低,但病毒仍潛伏在淋巴細(xì)胞內(nèi)。
極少數(shù)早期感染者通過超早期強(qiáng)化治療可能實(shí)現(xiàn)功能性治愈,即停藥后長期維持病毒載量檢測不到。但這種情況屬于特例,目前醫(yī)學(xué)界尚未建立可推廣的治愈方案。中斷治療會導(dǎo)致病毒快速反彈,CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)下降,可能誘發(fā)耐藥毒株產(chǎn)生。
建議確診后立即啟動抗病毒治療,定期監(jiān)測病毒載量和CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,避免漏服或擅自停藥。保持均衡飲食和適度運(yùn)動有助于維持免疫功能,避免生食、未消毒乳制品等高風(fēng)險(xiǎn)食品。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹瀉等機(jī)會性感染癥狀時需及時就醫(yī)。
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