清宮與刮宮的主要區(qū)別在于操作目的和適用情況不同。清宮主要用于清除宮腔內殘留組織如流產(chǎn)不全、產(chǎn)后胎盤殘留,而刮宮既可用于診斷如異常子宮出血的病理檢查也可用于治療如子宮內膜息肉切除。兩者操作器械相似但臨床側重點存在差異。
清宮術的核心目標是徹底清理宮腔內容物。手術通常在全麻或局麻下進行,醫(yī)生使用刮匙或吸引器清除妊娠殘留組織、積血或病變內膜。該操作多針對流產(chǎn)不全、葡萄胎清宮或產(chǎn)后胎盤滯留等情況,要求盡可能完全清除目標組織以避免感染或出血。術后可能出現(xiàn)輕度腹痛和少量出血,需預防性使用抗生素如頭孢克肟分散片,并監(jiān)測體溫及出血量。
刮宮術具有更廣泛的應用場景。診斷性刮宮通過獲取子宮內膜標本進行病理分析,常用于異常子宮出血、絕經(jīng)后出血或子宮內膜癌篩查。治療性刮宮則可處理子宮內膜增生、息肉等病變,操作時需區(qū)分功能層和基底層以避免宮腔粘連。與清宮相比,刮宮對內膜損傷更精準,但反復操作可能增加不孕風險。術后建議使用屈螺酮炔雌醇片調節(jié)內膜修復,禁止性生活1個月。
術后均需保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰并更換無菌護墊。飲食宜補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品促進創(chuàng)面修復,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、出血量多于月經(jīng)或持續(xù)腹痛超過3天時,應立即返院檢查。術后1個月需復查超聲評估宮腔恢復情況,有生育需求者建議間隔3-6個月再受孕。
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