腰椎間盤突出在中醫(yī)理論中屬于腰痛或痹癥范疇,多與肝腎不足、氣血瘀滯、風(fēng)寒濕邪侵襲等因素相關(guān)。中醫(yī)治療主要包括中藥內(nèi)服、針灸推拿、拔罐刮痧、功能鍛煉及飲食調(diào)理等方式。
中醫(yī)常用獨(dú)活寄生湯、補(bǔ)腎壯筋湯等方劑調(diào)理肝腎不足,配合活血化瘀藥物如三七粉、丹參片改善局部氣血循環(huán)。針對(duì)寒濕型患者可選用附子理中丸散寒除濕,濕熱型則用四妙丸清熱利濕。需注意個(gè)體辨證差異,須由中醫(yī)師調(diào)整配伍。
針灸選取腎俞、大腸俞、委中等穴位疏通經(jīng)絡(luò),配合電針增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。推拿采用滾法、按法等松解腰部肌肉痙攣,但急性期需避免暴力手法。小針刀療法可松解局部粘連,但須由專業(yè)醫(yī)師操作。
走罐療法沿膀胱經(jīng)施術(shù)有助于驅(qū)散寒濕,留罐時(shí)間控制在5-10分鐘。刮痧通過刺激督脈和夾脊穴促進(jìn)氣血運(yùn)行,適用于慢性期患者。皮膚破損或凝血功能障礙者禁用此類療法。
八段錦中的搖頭擺尾去心火、兩手攀足固腎腰等動(dòng)作可增強(qiáng)腰背肌力。太極拳云手動(dòng)作配合呼吸能改善脊柱穩(wěn)定性。鍛煉需循序漸進(jìn),急性期應(yīng)臥床休息。
肝腎虧虛者可食用黑豆、核桃等補(bǔ)腎食材,氣血不足適合當(dāng)歸生姜羊肉湯。濕熱體質(zhì)建議薏苡仁粥利濕,忌食辛辣油膩。日常可飲用杜仲牛膝茶輔助強(qiáng)筋壯骨。
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)治未病理念,建議避免久坐久站,睡眠選用硬板床,搬重物時(shí)保持腰部直立。冬季注意腰部保暖,可配合艾灸命門穴溫陽散寒。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn),需立即就醫(yī)排除手術(shù)指征。治療期間應(yīng)定期復(fù)診調(diào)整方案,中藥療程通常需要1-3個(gè)月。
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