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孕婦后期宮縮出血怎么辦

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孕婦后期宮縮出血需立即就醫(yī)，可能由胎盤早剝、前置胎盤、先兆臨產(chǎn)等因素引起，可通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等方式明確診斷，必要時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)。

胎盤早剝是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，可能與妊娠期高血壓、腹部外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛、陰道流血、子宮張力增高。需立即終止妊娠，根據(jù)情況選擇陰道分娩或剖宮產(chǎn)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)凝血功能。

前置胎盤表現(xiàn)為無痛性反復(fù)陰道出血，可能與多次刮宮、多產(chǎn)等因素有關(guān)，出血量多時(shí)需緊急輸血并行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后需預(yù)防感染并糾正貧血。

先兆臨產(chǎn)屬于生理性宮縮，表現(xiàn)為不規(guī)則腹痛伴少量血性分泌物，可通過休息緩解。若出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴宮頸管消退，則進(jìn)入臨產(chǎn)階段，需做好分娩準(zhǔn)備。

宮頸病變?nèi)鐚m頸息肉也可能導(dǎo)致接觸性出血，需通過婦科檢查鑒別，必要時(shí)行息肉摘除術(shù)。孕期激素變化會(huì)使宮頸血管增生，輕微刺激即可引發(fā)出血。

凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)自發(fā)性出血，需檢測(cè)凝血四項(xiàng)、D-二聚體等指標(biāo)，及時(shí)補(bǔ)充凝血因子，避免發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血等嚴(yán)重并發(fā)癥。

孕婦出現(xiàn)宮縮出血時(shí)應(yīng)保持左側(cè)臥位，避免劇烈活動(dòng)，記錄出血量和宮縮頻率，及時(shí)攜帶產(chǎn)檢資料就醫(yī)。孕期需定期產(chǎn)檢，控制血壓和血糖，避免提重物或性生活刺激，補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，出現(xiàn)異常胎動(dòng)或持續(xù)腹痛需立即就診。注意觀察陰道分泌物性狀，區(qū)分見紅與病理性出血，遵醫(yī)囑進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，必要時(shí)住院觀察。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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