孕婦后期腹部疼出血需立即就醫(yī)，可能由胎盤早剝、先兆早產(chǎn)、宮頸機能不全等原因引起，可通過臥床休息、抑制宮縮藥物、緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。
1、胎盤早剝
胎盤早剝是指妊娠20周后胎盤部分或全部從子宮壁剝離，表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性腹痛伴陰道流血，出血量與疼痛程度可能不成正比。需立即終止妊娠，輕癥可嘗試陰道分娩，重癥需行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后使用縮宮素注射液促進子宮收縮，預(yù)防產(chǎn)后出血。
2、先兆早產(chǎn)
妊娠28-37周出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴宮頸管縮短，可能伴隨陰道血性分泌物。需絕對臥床，靜脈滴注鹽酸利托君注射液抑制宮縮，必要時聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。若宮口開大超過3厘米則難以保胎。
3、宮頸機能不全
妊娠中期無痛性宮頸擴張導(dǎo)致胎膜早破，晚期可表現(xiàn)為腹痛出血。緊急情況下可行宮頸環(huán)扎術(shù)，術(shù)后使用黃體酮軟膠囊維持妊娠。已發(fā)生難免流產(chǎn)時需清除妊娠物，預(yù)防感染。
4、子宮破裂
多見于瘢痕子宮孕婦，表現(xiàn)為劇烈腹痛伴休克前期癥狀，胎心異?；蛳?。需緊急剖腹探查，行子宮修補術(shù)或子宮切除術(shù)，術(shù)中輸注復(fù)方氯化鈉注射液維持循環(huán)穩(wěn)定。
5、前置胎盤
妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道出血，出血量大時可伴休克。完全性前置胎盤需擇期剖宮產(chǎn)，邊緣性前置胎盤可嘗試陰道分娩。術(shù)前備血，術(shù)后注意觀察子宮復(fù)舊情況。
孕婦出現(xiàn)腹痛出血時應(yīng)保持左側(cè)臥位，避免劇烈活動，記錄出血量和腹痛頻率。飲食選擇易消化高蛋白食物如蒸蛋羹、小米粥，補充鐵劑預(yù)防貧血。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，出現(xiàn)胎動異常、頭暈乏力等癥狀需再次急診。產(chǎn)后注意會陰清潔，觀察惡露性狀，6周內(nèi)禁止盆浴和性生活。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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