聲帶息肉的癥狀主要有聲音嘶啞、發(fā)音費力、咽喉異物感、音域改變和咳嗽。聲帶息肉是發(fā)生于聲帶表面的良性增生性病變,可能與用聲過度、慢性炎癥刺激等因素有關。
聲音嘶啞是聲帶息肉最典型的癥狀,表現(xiàn)為嗓音粗糙、沙啞或氣息聲明顯。息肉體積增大會阻礙聲帶正常振動,導致發(fā)聲時聲門閉合不全。癥狀在長時間說話后加重,晨起時可能暫時緩解。若息肉位于聲帶邊緣,可能出現(xiàn)間歇性失聲。
患者常感覺需要用力才能發(fā)出聲音,伴隨咽喉部肌肉緊張。由于息肉增加了聲帶質(zhì)量,發(fā)聲時需要更強的氣流沖擊,易導致發(fā)聲疲勞。教師、歌手等職業(yè)用聲者可能出現(xiàn)工作耐力下降,持續(xù)說話10-15分鐘即需休息。
約半數(shù)患者會感到喉部有黏著感或微小顆粒感,類似魚刺卡喉的不適,但吞咽食物時無阻礙。這種異物感源于息肉對喉部神經(jīng)末梢的機械刺激,清嗓動作可能暫時緩解,但反復清嗓會加重聲帶損傷。
高音區(qū)發(fā)聲困難是常見表現(xiàn),患者難以維持原有音高,尤其影響專業(yè)歌手。息肉導致聲帶黏膜波紊亂,使聲帶振動頻率受限。部分患者可能出現(xiàn)聲音顫抖或音調(diào)突然中斷,嚴重時僅能發(fā)出耳語音。
刺激性干咳多由息肉刺激喉部感受器引發(fā),通常無痰液分泌。咳嗽在夜間或接觸冷空氣時加重,常規(guī)止咳藥物效果有限。若息肉表面潰破可能伴有血絲痰,需警惕合并感染或惡性病變可能。
聲帶息肉患者應避免吸煙、飲酒及辛辣飲食,控制每日用聲時間不超過4小時,建議采用腹式呼吸減少喉部壓力。急性期可配合蒸汽吸入緩解癥狀,但持續(xù)聲音嘶啞超過2周需進行喉鏡檢查。職業(yè)用聲者需接受發(fā)聲訓練,學習正確的呼吸與發(fā)聲方法,必要時考慮顯微喉鏡下息肉切除術。
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