腎結石碎石后需注意術后護理、飲食調整、藥物使用、運動管理和復查隨訪等事項,以促進恢復并預防復發(fā)。
碎石后可能出現(xiàn)血尿或輕微疼痛,屬于正?,F(xiàn)象。建議臥床休息1-2天,避免劇烈活動加重出血風險。術后24小時內需觀察排尿情況,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴重血尿或無法排尿,應及時就醫(yī)。保持會陰清潔,每日用溫水清洗,防止尿路感染。
每日飲水量需達到2.5-3升,均勻分配于全天。限制草酸含量高的食物如菠菜、濃茶、堅果,減少高嘌呤食物如動物內臟、海鮮攝入??蛇m量增加柑橘類水果,其含有的枸櫞酸有助于抑制結石形成。鈣質攝入建議通過低脂乳制品補充,避免過量。
遵醫(yī)囑服用抗生素如左氧氟沙星片預防感染,使用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。α受體阻滯劑如坦索羅辛膠囊可幫助排石。切勿自行調整藥物劑量,若出現(xiàn)皮疹、惡心等不良反應需及時聯(lián)系醫(yī)生。中藥排石制劑如尿石通丸需在中醫(yī)師指導下使用。
術后3天后可開始輕度活動如散步,促進細小結石排出。避免突然彎腰、提重物等增加腹壓的動作??蓢L試體位排石法,根據(jù)結石位置采取側臥或倒立體位。2周內禁止游泳、騎行等可能造成撞擊的運動。
術后1周需進行尿常規(guī)和超聲檢查,評估排石效果。3個月后復查泌尿系CT,確認無殘留結石。每年至少進行一次泌尿系統(tǒng)檢查,監(jiān)測復發(fā)情況。建立結石成分分析檔案,針對性調整預防方案。出現(xiàn)腰痛、尿頻等癥狀時應立即就診。
腎結石碎石后需建立長期預防體系,保持每日尿量2000毫升以上,夏季或運動后適當增加飲水量。合理控制蛋白質和鈉鹽攝入,每日食鹽不超過5克。根據(jù)結石成分調整飲食結構,草酸鈣結石患者可適量補充維生素B6,尿酸結石患者需堿化尿液。規(guī)律作息避免熬夜,適度運動維持正常體重。戒煙限酒,減少咖啡因飲料攝入。定期監(jiān)測血壓、血糖等代謝指標,及時發(fā)現(xiàn)并控制相關慢性疾病。
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