發(fā)燒伴隨膝蓋疼痛可能與感染性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕熱、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎或幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
細(xì)菌或病毒通過(guò)血液傳播至關(guān)節(jié)腔引發(fā)炎癥,常見(jiàn)于術(shù)后或免疫力低下人群。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛伴高熱寒戰(zhàn)。需通過(guò)關(guān)節(jié)液培養(yǎng)確診,治療需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液等抗生素。
A組鏈球菌感染后引發(fā)的自身免疫反應(yīng),多發(fā)生于青少年。特征為游走性大關(guān)節(jié)痛伴環(huán)形紅斑。需長(zhǎng)期注射芐星青霉素注射液預(yù)防復(fù)發(fā),急性期可用阿司匹林腸溶片緩解癥狀。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚紫紅。需服用非布司他片降尿酸,急性期可用秋水仙堿片止痛。
腸道或泌尿系統(tǒng)感染后出現(xiàn)的無(wú)菌性關(guān)節(jié)炎,多累及下肢大關(guān)節(jié)??砂殡S結(jié)膜炎和尿道炎。治療需用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎,同時(shí)根治原發(fā)感染灶。
16歲以下兒童持續(xù)6周以上的慢性關(guān)節(jié)炎,可能與遺傳和免疫異常有關(guān)。表現(xiàn)為晨僵和生長(zhǎng)遲緩。需使用甲氨蝶呤片控制病情,嚴(yán)重時(shí)需注射阿達(dá)木單抗注射液。
發(fā)熱伴關(guān)節(jié)疼痛期間應(yīng)保持臥床休息,避免關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)。每日保證2000毫升溫水?dāng)z入促進(jìn)代謝,飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等流質(zhì)食物??墒褂帽韺?duì)疼痛關(guān)節(jié)進(jìn)行10-15分鐘冷敷,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。注意監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)超過(guò)38.5℃或出現(xiàn)意識(shí)模糊需立即急診處理??祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)幫助關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。
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