膝蓋內(nèi)側(cè)疼可能由內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、鵝足滑囊炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹、活動受限等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多由膝關(guān)節(jié)外翻暴力導(dǎo)致,比如運(yùn)動扭傷或跌倒?;颊邥霈F(xiàn)膝蓋內(nèi)側(cè)明顯壓痛,膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,可能伴隨局部淤青。輕度損傷可通過冰敷、支具固定緩解,嚴(yán)重撕裂需手術(shù)修復(fù)。
內(nèi)側(cè)半月板損傷常見于扭轉(zhuǎn)動作中,表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)間隙壓痛、關(guān)節(jié)交鎖感。磁共振檢查可確診,一度損傷可保守治療,三度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
中老年患者膝蓋內(nèi)側(cè)疼可能為骨關(guān)節(jié)炎,與軟骨磨損有關(guān)。晨起僵硬感明顯,X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩進(jìn)展。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會引發(fā)內(nèi)側(cè)彌漫性疼痛,伴關(guān)節(jié)積液??赡芘c過度使用或感染有關(guān),需抽液檢查。急性期可服用塞來昔布膠囊控制炎癥。
縫匠肌、股薄肌肌腱處的滑囊發(fā)炎時,膝蓋內(nèi)側(cè)下方2厘米處會有局限性腫痛。超聲檢查可確診,建議減少爬樓梯動作,局部注射糖皮質(zhì)激素治療。
膝蓋內(nèi)側(cè)疼痛患者應(yīng)避免深蹲、爬山等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作,運(yùn)動時佩戴護(hù)膝保護(hù)。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)壓力,可適當(dāng)游泳鍛煉股四頭肌。注意腿部保暖,疼痛發(fā)作期可將枕頭墊于膝下保持輕度屈曲位休息。若保守治療2周無緩解,須及時復(fù)查磁共振排除結(jié)構(gòu)性損傷。
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