膝蓋內側按壓疼痛可能與內側副韌帶損傷、鵝足滑囊炎、骨關節(jié)炎、半月板損傷或內側脛骨平臺應力性骨折有關。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
過度運動或外力撞擊可能導致內側副韌帶拉傷,表現為膝蓋內側局部壓痛、腫脹和關節(jié)不穩(wěn)定。急性期需冰敷制動,醫(yī)生可能建議佩戴支具,嚴重撕裂需關節(jié)鏡修復。可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎藥物。
長期跑步或登山易引發(fā)鵝足肌腱下方滑囊炎癥,疼痛位于脛骨內側髁下方2-3厘米處,屈膝時加重。治療包括減少活動、超聲波理療,醫(yī)生可能注射復方倍他米松注射液緩解炎癥,配合塞來昔布膠囊口服。
中老年患者關節(jié)軟骨退化會引發(fā)內側關節(jié)間隙壓痛,晨起僵硬明顯。X線可見骨贅形成,需控制體重并補充氨基葡萄糖,醫(yī)生可能開具雙醋瑞因膠囊、硫酸軟骨素片等慢作用藥物,嚴重者需關節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
旋轉扭傷可能導致內側半月板后角撕裂,表現為深蹲痛和關節(jié)交鎖感。核磁共振可確診,一度損傷可保守治療,三度損傷需關節(jié)鏡下半月板縫合術,術后配合鹽酸氨基葡萄糖顆粒修復軟骨。
骨質疏松患者或運動員過度訓練可能發(fā)生脛骨內側平臺微骨折,表現為局限性叩擊痛。早期X線可能漏診,需CT確認,絕對制動6-8周,配合阿侖膦酸鈉維D3片改善骨代謝。
日常應避免爬山爬樓梯等加重膝蓋負擔的運動,選擇游泳等非負重鍛煉。疼痛發(fā)作期可局部熱敷,使用護膝提供支撐。飲食注意補充鈣質和維生素D,控制體重在BMI正常范圍。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現關節(jié)變形、夜間痛等癥狀,須盡快至骨科或運動醫(yī)學科就診。
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