妊娠32周時(shí)羊水指數(shù)正常范圍為8-24厘米。羊水指數(shù)是通過(guò)超聲測(cè)量四個(gè)象限羊水深度相加得出的數(shù)值,反映胎兒宮內(nèi)環(huán)境。
羊水指數(shù)低于8厘米可能提示羊水過(guò)少,常見(jiàn)原因包括胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異?;蚰阁w脫水。羊水過(guò)少可能導(dǎo)致胎兒活動(dòng)受限、肺發(fā)育不良或臍帶受壓,需密切監(jiān)測(cè)胎動(dòng)及胎心,必要時(shí)通過(guò)補(bǔ)液或羊膜腔灌注治療。羊水指數(shù)超過(guò)24厘米屬于羊水過(guò)多,可能與妊娠期糖尿病、胎兒消化道梗阻或染色體異常有關(guān)。羊水過(guò)多可能增加胎位異常、早產(chǎn)或胎盤早剝風(fēng)險(xiǎn),需控制血糖并定期超聲評(píng)估胎兒結(jié)構(gòu)。臨床中多數(shù)孕婦羊水指數(shù)維持在12-20厘米區(qū)間,該范圍既能緩沖外力沖擊,又有利于胎兒肢體運(yùn)動(dòng)發(fā)育。超聲測(cè)量時(shí)需注意避開胎兒肢體及臍帶,取孕婦平臥位進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)切面掃描,連續(xù)兩次測(cè)量誤差應(yīng)小于2厘米。
建議孕婦保持每日2000毫升飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。每周記錄胎動(dòng)變化,如發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)明顯減少或腹痛腹脹需及時(shí)就診。定期產(chǎn)檢時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)與超聲檢查,妊娠期糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。若羊水指數(shù)異常合并胎兒生長(zhǎng)受限或胎心異常,可能需提前終止妊娠。
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