乙肝早期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、腹脹、肝區(qū)隱痛等癥狀。乙肝病毒感染早期通常由免疫反應(yīng)、病毒復(fù)制活躍、肝細(xì)胞損傷等因素引起,可通過肝功能檢查、乙肝五項(xiàng)檢測(cè)、肝臟超聲等方式確診。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療或免疫調(diào)節(jié)治療。
乏力是乙肝早期常見癥狀,可能與病毒刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生炎癥反應(yīng)有關(guān)?;颊叱8械襟w力下降,輕微活動(dòng)后即出現(xiàn)疲勞感,休息后難以緩解。伴隨癥狀包括精神萎靡、工作效率降低。日??赏ㄟ^規(guī)律作息、避免熬夜緩解,若持續(xù)存在需檢查轉(zhuǎn)氨酶水平。臨床常用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。
食欲減退多因肝炎導(dǎo)致膽汁分泌異常,影響脂肪消化功能?;颊叱霈F(xiàn)厭油膩、早飽感,進(jìn)食量明顯減少,可能伴隨體重下降。建議選擇易消化食物如粥類、蒸蛋,分次少量進(jìn)食。若合并黃疸需檢測(cè)膽紅素指標(biāo),必要時(shí)使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物。
惡心常由肝炎引發(fā)的胃腸功能紊亂所致,晨起或進(jìn)食后癥狀加重,可能伴隨反酸、噯氣。建議避免空腹時(shí)間過長(zhǎng),餐后保持坐位30分鐘。嚴(yán)重者可短期使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥,但需排除膽囊疾病。若嘔吐頻繁需警惕肝衰竭前兆。
腹脹多與門靜脈高壓導(dǎo)致的腸道淤血有關(guān),表現(xiàn)為餐后腹部膨隆、腸鳴音減弱。日常應(yīng)限制產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料攝入,適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。肝硬化患者可能出現(xiàn)腹水,需超聲檢查明確。臨床常用螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿劑,但須監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。
肝區(qū)隱痛位于右季肋部,呈持續(xù)性鈍痛,可能因肝臟腫大牽拉包膜引起。疼痛程度與炎癥活動(dòng)度相關(guān),按壓時(shí)加重。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊,熱敷可能暫時(shí)緩解。若疼痛突然加劇需排除膽道疾病,必要時(shí)使用護(hù)肝藥物如還原型谷胱甘肽片、門冬氨酸鳥氨酸顆粒。
乙肝病毒攜帶者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝DNA定量及肝臟超聲。日常保持清淡飲食,嚴(yán)格禁酒,避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物如解熱鎮(zhèn)痛藥。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,但避免過度勞累。出現(xiàn)皮膚黃染、尿色加深等表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。家庭成員建議接種乙肝疫苗,共用餐具無須特殊處理,但應(yīng)避免血液暴露接觸。
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