胃疼飯后總是反酸可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。胃疼飯后反酸可能與胃食管反流病、慢性胃炎、胃潰瘍等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為燒心、胸骨后疼痛等癥狀。
減少高脂肪、辛辣刺激性食物攝入,避免暴飲暴食。選擇清淡易消化的食物,如小米粥、南瓜等,少量多餐。進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)1-2小時(shí),睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。適當(dāng)飲用溫開水有助于稀釋胃酸。
可遵醫(yī)囑使用抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,或中和胃酸的鋁碳酸鎂咀嚼片。伴有胃黏膜損傷時(shí)可配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。若存在幽門螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法根除治療。
戒煙限酒,避免穿緊身衣物增加腹壓。保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。避免飯后立即平臥或彎腰,適度運(yùn)動(dòng)如散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
中醫(yī)認(rèn)為反酸多屬肝胃不和,可選用柴胡疏肝散加減調(diào)理。針灸取穴中脘、足三里等穴位,配合艾灸療法。日常可用陳皮、茯苓代茶飲,脾胃虛寒者適量飲用姜棗茶。
對(duì)于藥物控制不佳的嚴(yán)重胃食管反流病,可考慮腹腔鏡下胃底折疊術(shù)。巨大胃潰瘍合并出血或穿孔時(shí)需行胃部分切除術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪,注意飲食逐漸過渡到正常狀態(tài)。
長(zhǎng)期胃疼反酸患者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張加重癥狀。記錄飲食日記排查誘發(fā)因素,冬季注意胃部保暖。若出現(xiàn)嘔血、黑便、消瘦等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。建立健康的飲食作息習(xí)慣是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,必要時(shí)可在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化膳食方案。
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