小孩腺體肥大可能自愈,也可能需要醫(yī)療干預(yù)。腺體肥大通常由反復(fù)感染、過敏反應(yīng)或生理性增生引起,部分患兒在青春期前后隨著免疫系統(tǒng)發(fā)育完善可能自行緩解,但若伴隨嚴(yán)重癥狀或并發(fā)癥則需及時(shí)治療。
腺體肥大在兒童中較常見,尤其好發(fā)于3-10歲。當(dāng)腺體因感冒、扁桃體炎等上呼吸道感染反復(fù)刺激時(shí),可能出現(xiàn)暫時(shí)性腫大,感染控制后多可逐漸回縮。過敏性鼻炎患兒因長(zhǎng)期鼻黏膜水腫和淋巴組織增生導(dǎo)致的腺體肥大,在規(guī)避過敏原或接受抗過敏治療后,部分病例可明顯改善。生理性腺體增生多見于學(xué)齡前兒童,隨著淋巴系統(tǒng)發(fā)育成熟,多數(shù)在12歲前后自然萎縮。
若腺體肥大持續(xù)超過兩年,伴隨睡眠呼吸暫停、反復(fù)中耳炎或頜面發(fā)育異常時(shí),自愈概率顯著降低。長(zhǎng)期張口呼吸可能導(dǎo)致腺樣體面容,表現(xiàn)為上唇短厚、牙齒排列不齊等不可逆改變。合并分泌性中耳炎可能影響聽力發(fā)育,此類情況需考慮藥物或手術(shù)治療。免疫缺陷患兒因感染難以徹底控制,腺體肥大更易遷延不愈。
建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)患兒癥狀變化,夜間觀察是否存在呼吸暫?;虮镄熏F(xiàn)象,白天注意有無注意力下降等缺氧表現(xiàn)。保持室內(nèi)空氣清新,避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。急性感染期應(yīng)及時(shí)就醫(yī),慢性期可每3-6個(gè)月復(fù)查鼻咽鏡評(píng)估腺體狀態(tài)。若保守治療無效或出現(xiàn)并發(fā)癥,需在耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇鼻用激素噴霧或手術(shù)切除方案。
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